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医生的经济指标:手术数、患者住院天数列入考核范围
2007-03-16 05:38:56 来源:东北网-黑龙江晨报  作者:
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  东北网3月16日电 日前,记者无意中在哈尔滨某三甲医院发现了一份“2007年工作计划”。计划中对各科室下达了就诊人数、患者住院天数、手术例数、急救车接回住院病人次数等一系列经济指标。完成计划指标的科室,院方将给予不同程度奖励。

  这份工作计划中要求,该院今年门诊量要达到75万人次,同比增加5万人次;手术例数9000例次,同比增加800例次;患者平均住院日11天;急救车出车4800次左右,接回住院病人1700人次左右。

  为了鼓励各科室完成各项指标,工作计划中特别强调:今年医院继续执行“奖励政策”,奖励超额完成医院下达任务指标的科室,根据超额的幅度给予不同数额的奖励。

  据去年完成任务最好的某科室一位医生透露,超额完成指标的科室都能拿到丰厚的奖励。该科室去年下达的手术指标是500例,实际完成732例,完成任务指标的146.4%,全院夺冠。去年该院奖金共支出2600多万元。

  拿着今年的工作计划,这位医生对记者说:“今年任务增加了,得想点儿新办法了。”同科室另一位医生反问,“除了‘抢’病人,延长几天患者住院时间,开点儿贵药,还能有啥办法?再说,现在各家医院都有指标,病人都没那么好‘抢’了!”

  手术下指标,门诊定人数,医院也有苦衷。医院一位领导道出了苦水,像医院这样救死扶伤的地方应该定“质量指标”,而不是“数量指标”。但上级拨款越来越少,医院想发展,职工要吃饭,只能想办法创收。

  据介绍,目前各级财政对医疗机构的投入越来越少。以这家三甲医院为例,2005年财政拨款为1868万元,2006年财政拨款为1727万元。该医院共有离退休职工3000多人,如此数额的财政拨款,仅够每人每月479元工资支出。

  有关人士认为,公立医院因政府投入不足而下达指标搞创收会造成一系列恶果。“大处方”和“过度医疗”都会加剧百姓“看病难、看病贵”。更令人担忧的是,医院趋利过程中滋生的“红包”、“回扣”等医德败坏问题,会使本就不够和谐的医患关系进一步恶化。

  卫生部部长高强日前在接受采访时明确指出,医疗卫生事业不能实行市场化改革。医疗卫生事业关系到全国人民的切身利益和幸福安康,必须坚持公益性质和社会福利政策。党中央、国务院没有任何文件、制度、规定,要求医疗卫生事业进行市场化改革。我们强调的是在提供医疗卫生服务方面,要坚持政府主导与适当采用市场机制相结合。所以,医疗卫生管理可以采取一些市场机制,比如要打破大锅饭,改变干多干少一个样,鼓励合理条件下的多劳多得,调动医务人员的积极性等等。但这不是市场化。

责任编辑:李旭