东北网5月25日电 小病进社区、大病进医院，社区和医院之间实行“双向转诊”。近期，哈尔滨市社区卫生服务中心和各大医院之间纷纷签约，结成“双向转诊”对子。而在具体运行过程中却发现，医保住院患者在转诊过程中，等于住两次院，要收两次“门槛费”(住院起付标准费用)，无形中会增加负担。“双向转诊”万事俱备，二次“门槛费”成了一个瓶颈。

　　南岗文化社区的吴大爷，日前突然产生头晕等症状，被上门巡诊的社区医生诊断为心脑血管病发作，建议转到大医院就医。于是，吴大爷被转到省医院就诊。急性期过后，按理吴大爷应回社区住院进一步康复，然而，一个难题出现了：作为医保患者，吴大爷在省医院结账出院后，回到社区住院仍要再收一次“门槛费”。

　　根据哈尔滨市参保人住院治疗的起付标准，三级医院为900元，二级医院为600元，一级医院为300元，社区卫生服务中心为240元。这意味着，吴大爷在省医院住院已交了900元的“门槛费”后，回到基层的社区医院继续住院治疗，还要再交240元“门槛费”。这样的转诊，实际上等于住两次院。同样，社区住院患者再向大医院转诊，问题同样存在。

　　据道里区共乐社区卫生服务中心李社声主任介绍，该中心与对口的市红十字中心医院在“双向转诊”的实施中，也遇到了相同的障碍，该社区今年转到上级医院的两名患者，均没有再回社区康复。省医院南岗院区社区服务部主任韩洵介绍，在省医院与南岗、道外、香坊的多家社区的“双向转诊”中，社区医生的初步诊断在大医院得到认可，如血常规等，到大医院住院前不需重复收费。但唯有医保患者住院“门槛费”成为最后的瓶颈。

　　据了解，哈尔滨市5家首批社区卫生服务中心示范点将就该问题向上级卫生行政部门提出具体建议。有关人士认为，二次“门槛费”问题应该由卫生行政部门与相关部门共同解决。