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哈市气温波动肺炎患儿骤增 滥用药物成致病重要因素
2010-05-09 06:44:57 来源:东北网-哈尔滨日报  作者:赵琳
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  东北网5月9日讯 由于近期天气多变,气温起伏较大,原本多发于秋冬季节的儿童肺炎病例今春明显增多。据市儿童医院统计,近期该院门诊量骤增,八成以上患儿均是上呼吸道感染,其中五成以上患儿被诊断为肺炎。世界卫生组织统计,全球每年有160万人死于各种肺炎球菌疾病,其中5岁以下儿童占100万。在所有可通过疫苗预防的疾病中,肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因,滥用药物和医疗知识的匮乏成为致病的重要因素。

  肺炎春来袭家长需警惕

  两岁以下儿童是肺炎“重灾区”

  儿童肺炎中,肺炎球菌是主要致病菌,约一半严重的儿童肺炎均由肺炎球菌引起,哈市儿童医院儿内科副主任张红艳特别提醒,2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体,是该疾病的“重灾区”。

  记者在儿童医院儿内科候诊大厅看到,带孩子前来就诊的家长挤得满满当当。这些孩子年龄多在3岁以下,有的被父母抱在怀里,有的坐在座位上,但大都被捂得严严实实,多数在不停地咳嗽。在急诊室,两位老人分别抱着一名婴儿,一问两个孩子是表兄弟,一个差两个月一岁,另一个仅出生6个月,小哥俩体温偏高,脸蛋红扑扑的,不停地咳嗽,医生诊断有明显的肺炎症状。随后,两位老人心急火燎地抱着孩子去做检查。

  据介绍,儿童肺炎一般多发于秋冬季,但今年春季由于天气“反复无常”,出现明显增多趋势,肺炎虽无强烈的传染性,但当孩子免疫力低下时,也会由于细菌感染而患病。据介绍,约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌,一旦孩子抵抗力下降,肺炎球菌就有可能会乘虚而入,引发各种严重的疾病。

  抗生素耐药性高接种预防更重要

  据世界卫生组织统计,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病,相当于每分钟有1-2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命;而在亚太地区,每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。

  据介绍,治疗肺炎主要用抗生素,但在近20年的研究中,随着抗生素的大量广泛使用,医疗工作者发现肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。尤其是青霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%-90%,使得耐药的肺炎球菌更容易生存,出现了临床一线医生面对疾病无药可用的局面。更令人担忧的是,鉴于肺炎球菌对抗生素的高度耐药性,如发生治疗方法不恰当、效果不彻底的情况,则可能引发肺炎球菌肺炎、败血症、脑膜炎等疾病,会给宝宝的健康带来严重损害,甚至导致死亡,治愈后往往也会造成很多后遗症。

  面对治疗窘境,相比于患病后的被动,积极主动预防才是最好方法。张红艳说,我们现在面临的问题是花大量钱治病,却不重视疾病预防。大家一定要转变观念,从预防着手。“在我接触到很多成人的哮喘、支气管扩张疾病等案例中发现,相当大一部分病人,特别是哮喘病人,都是在小时候患病而没有及时医治,长大了变成顽固的病状。”因此,注射疫苗对有效预防孩子肺炎球菌疾病十分重要。

  做好预防家长注意七项工作

  张红艳讲到急性呼吸道感染是容易引起肺炎的儿童最常见疾病,做好预防极其重要。她向家长介绍了几种最基本的预防方法:

  ———让孩子加强锻炼:锻炼可以增强儿童适应外界环境变化的能力,增强体质预防疾病,促进健康。要让孩子多到户外活动,利用户外较低的温度作为刺激因素锻炼身体的耐寒力,使儿童能迅速适应外界气温的变化。

  ——家中开窗通风是防病的好方法:冬春季节病毒是常见引起呼吸道感染的病原,如鼻病毒,原病毒,呼吸道合胞病毒等,它的生存是通过病人和带病毒者的咳嗽、打喷嚏等的飞沫直接进行传播,尤其在不通风的人员较集中的地方及室内,易引起传染。因此开窗通风,经常保持室内的空气新鲜,能起到很好的防止传染的作用。同时新鲜空气亦能促进代谢,增强体质,起到防疾作用。

  ———让孩子养成良好的卫生习惯:呼吸道感染,除通过飞沫直接传染外,有些病原通过呼吸道的分泌物传染到手、再传染到环境,痰液的尘埃也可以间接传播给周围的人群引起得病。因此,要保持手的清洁卫生,养成洗手的习惯,注意公共卫生,不随地吐痰,同时要注意孩子生活规律,使身体处于良好状态,有利预防疾病。

  ——注意孩子的营养和饮食平衡:营养是儿童生长发育及健康的必要基础。儿童要长得好,首先需要产生能量的蛋白质、脂肪和糖三大热能营养素。在儿童饮食安排上不要偏食,应粗细、荤素搭配,品种多样化。这样既保证了生长发育的营养素,同时也提供了必需的维生素,增进了健康,提高了预防疾病的能力。

  ———宝宝要积极参加预防接种:在我们生活的周围环境中,存在着许许多多的用肉眼看不见的病原体,极易侵入到人体内,引起严重的疾病,甚至危及生命。为预防这些疾病发生,医学家研究成功的疫苗,可以起到预防作用。

  ———疾病流行期间要尽量少带孩子去公共场所:在人群拥挤或人员集中的场所,由于空气不易流通和污染,人的相互直接接触机会明显增加,卫生环境较差,呼吸道感染较易传播,尤其是在呼吸道感染高发期更是如此。因此,在呼吸道疾病流行期间避免去公共场所和人员拥挤的场所以减少被传染的机会。

  ———及时带孩子就医:发现孩子体温持续在38℃以上、2-3天不退、咳嗽、食欲差、精神不佳时,应及时就诊,以使疾病及早控制,避免严重后果,并避免传染他人,减少流行的机会。此外,家长应加强对常见病的认识,增加相应的知识。孩子若有营养不良、佝偻病、急性腹泻及贫血等疾病时,就要及时诊治,因为这些病症极容易导致呼吸道感染疾病。

  背景新闻

  中国首部针对特定细菌所引起的儿童感染性疾病防治指南———《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南》日前发布。目前,肺炎球菌疾病已成为全球一个重要的公共卫生问题。世界卫生组织估计,全球每年有160万人死于各种肺炎球菌疾病,其中5岁以下儿童占100万人。90%以上的死亡病例在发展中国家。在所有可通过疫苗预防的疾病中,肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。肺炎球菌疾病给儿童尤其是2岁以下婴幼儿的健康带来严重威胁。与发达国家相比,我国在肺炎球菌疾病的监测、疾病负担研究及接种预防等方面尚存在差距。公众尤其是广大儿童的家长对肺炎的认识严重不足,甚至部分医务人员对肺炎球菌疾病的认知也不够全面。

责任编辑:连冬雪