编者按：自2009年4月深化医药卫生体制改革工作启动以来，在黑龙江省委、省政府的领导下，各地各部门积极行动，齐心协力，落实责任，加大投入，建立机制，克服了改革起步阶段的种种困难，基本医疗保障面大幅扩大，基层医疗卫生服务能力明显增强，基本公共卫生服务均等化取得新进展，医药卫生运行长效机制初步建立，三年医改任务取得了阶段性成果。自4月24日起，本网将推出系列报道，着重宣传各地、各部门在医改方面取得的成效，为不断提高人民群众健康水平、为建设和谐龙江、幸福龙江作出更大贡献。

　　东北网5月5日讯(记者 王蕊)齐齐哈尔市克山县通过建立医疗保险药品谈判机制，实施了对定点医院药品购销进行监管的办法，降低了克山县医保住院费用，百姓切实享受到了医改的“实惠”。截至2011年3月份，克山县参保人数达到84,938人，超额完成了齐齐哈尔市医改办下达的工作指标。目前，居民参保势头不减、参保热情高涨。

　　医保部门对医保药品直接监管

　　2008年，克山县决定建立由医保、医院、供应商三方一起进行谈判的医保药品谈判机制，涉及谈判药品2045个品规，平均供应价下降49.16%。其中，常用的、用量较大的抗菌素注射用药品种86个，价格差异在60%以上，有的甚至达到500%以上，大幅度降低了药品的价格，让医院和参保个人都受益。

　　如齐齐哈尔市建华医院做为克山县医保定点医院，通过采用集中购药，药品价格大幅度下降，成为百姓心目中的平价医院；克山县中西医结合医院原本医保患者较少，采用平价医疗后，现在出现了住院需预约的现象。

　　医保部门对医保药品间接监管

　　随着医改工作不断深入，2010年末国家推出了网上集中采购药品的办法，但因配货商追求高利润出现只配送贵药的问题，医保药品价格整体上升，为了确保参保人员享受平价医疗，医保部门主动采取多种监管方式。由定点医院向医保部门申报采购药品清单，由医保局在政府集中采购平台上进行筛选、核对，确认后录入微机。

　　而针对价格相对较高的医保药品，医保部门不予确认，不录入微机。如克山县人民医院申请常用的消化系统药品奥美拉唑123.90元，医保局通过网上核对发现该种药品同品同规价格分别为7.73元、8.64元、13.31元、18.46元等，最高价为123.90元，最低价格为7.73元，相差116.17元，医保部门将根据权威专家给出的“此种药品虽然市场上出现多种品牌价格不同，但疗效没有差别”的结论，向定点医院提出质疑，得知该供应商有这一种价格药品，经过医保局、定点医院、供应商三方协调，最终供应商为该县人民医院配送了价格为18.46元的药品。

　　此外，克山县为确保药品谈判机制顺利实施，严格执行《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，规范医生医疗行为，建立定点医院考核制度，强化医疗管理，将监管工作落到实处，确保医疗保险基金平稳运行。