黑龙江日报3月25日讯 青冈县民政乡村民孙大娘患肺心病多年，以往每年治病要花掉五千多元。现在每年治病才花七八百元，孙大娘得到的实惠“归功”于基本药物价格的“缩水”。据统计，从2010年开始，我省基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实施，全省899个乡镇卫生院、487个已建成的社区卫生服务中心、9050个村卫生室开始向公益回归。以往靠卖药赚钱的基层医院，变成了给百姓提供廉价合理基本医疗和优质公共卫生服务的健康服务站。

　　目前，我省的基本药物达到426种，基本满足了基层医疗卫生机构临床用药和人民群众用药需求。实行基本药物网上集中招标采购让价格大幅“缩水”，我省第二轮基本药物招标采购价格总体比国家公布的零售指导价平均下降62%，比第一轮下降43.4%。同时我省基层医疗结构基本药物医保报销比例不断提高，乡镇卫生院住院报销比例已达到90%，直接导致基层百姓诊疗费用大幅下降。数据显示，目前，全省各级各类医疗机构平均每诊疗人次医疗费139.8元，实施基本药物制度的基层医疗机构平均每诊疗人次医疗费仅为38.1元；全省各级各类医疗机构平均每日住院费用5744元，实施基本药物制度的基层医疗机构平均每日住院费用仅为973.9元。

　　这些数字的变化也透视出基层医疗机构向公益的回归。

　　在青冈县民政乡卫生院的用药记录上，记者看到排在第一位的就是两种剂型的青霉素，每个月用量接近1000支，每支仅两角钱左右。卫生院医生告诉记者：“青霉素效果好都知道，但就是因为便宜，卫生院挣不到钱，医生也得不到回扣，所以以前在卫生院青霉素几乎绝迹。”

　　“这些年来，当院长每天面临的就是生存压力。”该卫生院院长、有着二十多年乡镇卫生院工作经历的孙岩介绍：如今国家推行基本药物制度，卫生院和职工的收入与药品彻底断了联系，百姓喜欢用的一些便宜药重新回归。

　　在五常安家镇卫生院，院长刘志卓告诉记者：去年医院仅基本药物销售就达到了120万元，比三年前整个医院的收入翻了一番。目前职工月工资平均能达到近三千元，卫生院的工作在镇上也算比较“风光”。据了解，目前基层医疗机构人员工资由各级政府财政划拨，前提是医疗机构要实施基本药物和完成公共卫生服务。全省政府办899个乡镇卫生院运行经费及22222个编制内人员工资、建成的400个县级政府办社区卫生服务中心运行经费及核定的11883名编制内人员工资、聘用的6834名临时人员工资，全部纳入同级财政预算管理。仅2013年中央和省级对全省政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的补偿补助资金就达到6.87亿元。有效的补偿机制是这项惠民改革措施得以顺利推行的根本。

　　据介绍，去年下半年我省新的《黑龙江省进一步加强政府办基层卫生机构基本药物集中采购监督管理的意见》正式出台，针对基层反映的基本药物配送问题及时进行了政策调整：以委托形式开展基本药物配送的生产企业，在确定配送关系时，应本着就近、优选、集中的原则，以县域为单位集中选择一家配送企业配送。这项政策为基本药物制度良性发展起到了关键的助推作用。

　　数据显示，基层医疗卫生机构基本药物有效采购额由2010年的0.33亿元增加到2013年的9.46亿元，三年间增长了27.7倍。以五常为例，目前全市26个基层医疗机构全部落实基本药物制度，2013年基本药物销售达9990万元，这些全部是零差价销售，仅此一项让百姓减少药品费用支出超过1500万元。三年来，作为医改的重要举措——基本药物制度的实施过程，经历了艰难的观望阶段和尝试阶段，最终得到全面推行，并得到广大基层百姓认可。目前，基层卫生机构广泛使用基本药物已成常态。