新晚报3月28日讯 幼儿抵抗力弱,一旦发烧感冒住院治疗,便会花上很多医疗费。一些家长为孩子办理了社保,但社保报销后还有一部分医疗费需要自己承担。27日,记者从哈市多家保险公司获悉,目前部分公司针对6周岁以下儿童推出了“住院险”,无论被保险儿童是否参加社保,该保险均会对住院医疗期间产生的医疗费赔付。
年保费300多元
住院两次能报销千元
宋女士两岁的外孙总是发烧感冒,每次住院治疗都要花上三四千元的医疗费。虽然孩子参加了社保,能报销一部分费用,但是,自己还要担负约两千元的医疗费。
经朋友介绍,去年宋女士在一家保险公司花了300多元为外孙投保了一款名为“宝宝卡”的住院医疗保险产品。宋女士告诉记者,去年外孙共入院治疗两次,每次社保报销完医疗费用后,保险公司为其再报销500多元的费用。一年下来,不仅保费回来了,还降低了孩子的医疗支出。记者了解到,现在,多家保险公司为28天至6岁儿童推出了一款叫“住院险”的产品。
赔付标准有两种
有社保和没社保不同
记者查看部分保险公司推出的“住院险”条款时发现,这些保险品种不仅可以赔付住院产生的医疗费,而且,部分产品还可以赔付门诊费、意外身故、意外伤残、重大疾病、预防免疫医疗事故等。
另外,在孩子生病住院期间,还有部分保险产品给付“住院津贴”。其中,住院医疗费用上的赔付标准包括有社保与无社保两种:有社保的儿童在赔付时,根据孩子年龄及医疗花费不同,按照社保赔付后剩余部分的50%—100%报销医疗费用;而无社保的儿童,在赔付时按照医疗费用的40%—80%进行赔付。
“住院险”产品
保险公司针对孩子的医疗费用设计了多款“住院险”产品,如平安保险的“平安少儿综合保险”、太平人寿的“太平少儿乐成长自助保险卡”、阳光人寿的“阳光乐童卡综合保障计划”等。
根据保额、选择项目不同,此类产品售价在55元至800多元之间。
专家提醒
在购买此类“住院险”时,需要注意一些细节。此类保险大都有一定免赔金额(指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度),一般为100元或200元。另外,此类保险大都有30天至90天的等待期,在此期间,如果孩子住院医疗产生了费用,保险公司则不负责赔偿。
特别提示
缴费标准
自2015年1月1日起,0至28天(含28天)新生儿医保每年50元,散居学生儿童、应届大学毕业生(两年待业期内)参保及续保缴费标准为每人每学年50元。
如何办理
新生儿出生0至28天(含28天)内,家长到户籍所在的社区劳保站,办理新生儿参保登记手续。办理新生儿手续时,须提供新生儿户口原件及复印件,近期免冠一寸彩色照片1张,代办人身份证原件及复印件。
尚未落户的新生儿参保,须提供其父或母的本人身份证原件及复印件、户口原件及复印件、母子健康手册。社区暂以其父或母的身份证号、×××之子/女和新生儿出生日期进行参保信息登记,落户后再持《出生医学证明》、户口原件及复印件,到原参保社区进行信息变更。
享受待遇
新生儿在一个待遇年度内住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗,符合医保支付范围最高可支付11万元。出生28天后参保缴费的新生儿,缴费3个月后启动医疗保险待遇。