用免疫细胞治疗癌症，这一课题从一开始就被人们追逐热捧！在免疫治疗中，人类看到了真正彻底征服癌症的希望！这是一个出现了很多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。全世界众多顶尖科学家在这一领域的开展研究，2014年美国科学家CAR-T疗法的出现在免疫治疗领域成果尤为突出——全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

　　CAR-T疗法——简单来说是五步

　　1、从癌症病人身上分离免疫T细胞。

　　2、利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。它不再是一个普通的T细胞，它是一个带着GPS导航，随时准备找到癌细胞，并发动自杀性袭击，与之同归于尽的“恐怖分子”T细胞！

　　3、体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大，需要细胞越多)。

　　4、把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。

　　5、严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应(原因后面说)，搞定收工。

　　当然这是非常简单化的说法，事实上每一步都有很多的技术问题，门槛非常高，这也是为什么此项技术被评为全球年度十大科技发现的原因。

　　CAR-T疗法——死神的敌人

　　CAR-T疗法被人们称为为死神的敌人，这完全是因为它的疗效令整个医疗界为之震颤、惊叹！美国科学家表示，最早接受CAR-T治疗的人是30位白血病病人，他们不是普通的白血病病人，他们经历了各种可能的治疗方法，包括化疗，靶向治疗，其中15位甚至进行了骨髓移植，但是不幸的都失败了。通常情况下，他们的生存时间不可能超过半年。按中国的说法，死马当活马医，他们成了第一个吃CAR-T这个螃蟹的人。

　　以往开发抗癌药物，包括最新的靶向药物，我们的目标都是“延长病人寿命”，“增加病人生活质量”，“把癌症控制成像糖尿病一样的慢性疾病”。描述抗癌药物有效性的指标是“1年存活率”，“5年存活率”等等。比如抗癌药第二次革命的领军代表格列维克(Gleevec)，它让BCL-ABL突变基因慢性白血病病人“5年存活率”从30%一跃到了89%，这是个惊人的数字和进步。但是大家也要注意到，这不是说89%的病人被治好了，只是说89%的病人活了5年以上。我没有告诉你的是：这5年中，这89%的病人不少还能检测到癌细胞，只是被控制住了没有爆发；我没有告诉你的是：停药以后，很多人的癌症又复发了！在以往，药厂、FDA、医生，没有任何人会不切实际地把“治愈癌症”作为目标。

　　那么，采用CAR-T疗法，这批第一个吃螃蟹的人治疗效果如何呢？可以说，他们的治疗结果震惊世界：

　　27位病人的癌细胞在治疗后完全消失！20位病人在半年以后复查，仍然没有发现任何癌细胞！最初接受治疗的一个小女孩，两年后复查体内仍然没有任何癌细胞!人们看到了这个小女孩Emily Whitehead的照片，非常活泼漂亮，她有专门网站介绍她和癌症抗争的点点滴滴：//emilywhitehead.com/。

　　如果世界有奇迹，这就是奇迹。你能想象这个小女孩的父母，亲眼看着她在临死的边缘被救回，恢复到完全健康地活蹦乱跳的样子，心情是什么样的么？我们太需要这样的惊喜，这样的奇迹，来鼓舞无数人迎难而上，继续和癌症作斗争！

　　CAR-T疗法——唯一的风险已被控制！

　　科学家们是非常严谨的，CAR-T上到临床才两年多的时间，虽然它的早期成功是无可置疑，前无来者的，但它是不是彻底治愈癌症，科学家们认为我们应该耐心等待，并继续改良这个技术，当然，我们绝对有理由继续期待CAR-T带来更多的好消息。

　　科学不会粉饰太平，科学家们从不曾否认CAR-T的不完美性。病人接受CAR-T疗法是有一定临床风险的，那就是细胞因子风暴，也叫细胞因子释放综合征。它产生的原因是T细胞在杀死其它细胞，比如细菌病毒的时候会释放很多蛋白，叫细胞因子，它们的作用是激活更多的免疫细胞来一起对抗这些病原体，这种正反馈机制保证了对病原体的快速清除。这在临床上就是炎症反应，平时我们扁桃体发炎啥就和这个有关。由于CAR-T杀癌细胞实在是太快太有效了，于是在瞬间在局部产生超大量的细胞因子，引起惊人的免疫反应，这就是细胞因子风暴。临床表现就是病人超高烧不退，如果不控制好，患者就会有风险。这就是为什么我说CAR-T的最后一步是严密监护病人，这其实非常关键的。

　　由于没有准备，早期接受CAR-T的几个病人都曾经高烧到昏迷不醒很久。幸好后来使用抗发炎药物都控制住了，如果当时有病人发生不幸，可能CAR-T就要拖后好多年了。当然现在临床上经验已经丰富了很多，对细胞因子风暴有了提前准备，它带来的风险也都完全可以控制住了。

　　世界各国科学家都纷纷看到了免疫治疗的巨大机遇，加入到这场癌症的攻坚之战中！科学家认为，免疫疗法是抗癌研究的颠覆性突破，CAR-T细胞疗法也被当成最有望治愈癌症的疗法。采用这种最新的免疫治疗技术治疗各种癌症的课题都在快速研究中，科学家正期望用自己的努力攻克更多癌症堡垒，让人类从癌症的魔咒中解脱出来。世界医药巨头辉瑞、杨森、强生、赛诺菲等都投入巨资，开发这一划时代的癌症治疗新技术！