东北网4月6日讯 说和一件事,教育一群人。依理、依据、依法调解,才最有说服力,才能让患者家属心服,让院方点头认可。
4月1日,说和团成员、市医调委调解员孙延刚,整理好手中的卷宗准备封卷,几个月的奔波,本着对医患双方高度负责的态度,打消了死者家属的疑虑,还院方一片安宁,在医患双方都满意的情况下,一起医患纠纷,画上了一个圆满的句号。
手术后回老家身亡
这起亡人案件一波三折。死者是一名在大庆打工的江苏人,在大庆油田总医院手术后,回到江苏老家后,第三天死亡。
“这么远的距离?家属往返一次需要大笔费用,考虑到死者家属的切身利益,说和团特事特办,成立了调解小组,专门负责这个案件。”孙延刚讲述了整个调解过程的来龙去脉。
张某,江苏人,去年8月27日突发疾病,被送到了大庆油田总医院,经过CT检查显示,其左侧基底节脑出血量28毫升,诊断为“脑出血,高血压”,根据病人当时的情况,医生提出必须马上做手术。
家人经过商量,决定保守治疗,医院只好采取住院用药观察。 2015年8月28日,经过检查,患者脑部出血量增加,已经达到了50毫升。在医生的再三说服下,当日下午,家属同意进行手术。
次日,患者病情再度加重,在征得家属同意后,医院又为患者进行了二次手术,术中检查发现,患者已经形成了脑疝。
对于病人病情的加剧,医生建议继续住院治疗观察,但家人却拒绝医生的劝阻,给患者办理了出院手续,回到江苏老家,到家的第三天,患者死亡。
死者53岁,有老伴、儿子和两个女儿,一家人悲痛万分,处理完后事后,家人对患者的死亡,提出了异议。
家属质疑院方过错
死者家属认为,院方第一次手术后,未能避免再次出血,术后在普通病房,护工违反操作常规吸痰,引流管堵塞,观察不及时,颅内压传感器检测数据观察不细,未能及时发现颅内压增高,延误了抢救时间。
而医院认为,张某的诊疗过程,完全符合医疗操作规范,手术方案采取得当,护理观察及时,发现病情变化处理及时,沟通交代病情到位,患者死亡原因是家属早期拒绝手术,延误了手术最佳时机及后期的自愿放弃治疗,院方不应当承担任何责任。
出现分歧不怕,大家能坐下好好协商,在有理有据的情况下,把各自心中的疙瘩解开,才是最重要的。
为了方便患方当事人、减轻死者家属大庆与江苏之间往返花销,调解员建议死者家属,到当地公证处办理公证委托书,死者家属选定死者儿子为代理人参与调解。
随后,医调委成立医调小组,医调委副主任孙艳霞、调解员孙延刚和医疗专家吴景华坐到了一起,经过查看病例,吴景华认为,根据病例及影像学资料,医方诊断为高血压、脑出血正确,选择手术治疗方式正确,至于死者家属提出护理方面的质疑,在提供的材料中没有任何证据体现,根据证据,此次纠纷医院并不应当承担任何责任。
这个结果通过电话,告诉死者家属时,电话那头传来愤怒的声音,表示不能接受,认为是院方不配合解决问题,故意推卸责任。
鉴定过程一波三折
为了解决问题,说和人数次给死者家属打电话进行沟通。
家属认为亲人的去世,医院绝对有责任,他们已经咨询了相关专家。
说和人提出,可以做司法鉴定,但需要死者家属先行垫付鉴定费用,大约6000余元,如果鉴定结果对死者家属不利,可能会造成人财两空,但死者家属执意要做司法鉴定,一定要查出事情的真相,表示愿意承担相关风险。
家属同意司法鉴定,履行司法程序时,却出现了问题,因为患者死亡后没有进行尸检,经过咨询多家鉴定机构,均表示不予受理。
后来经过咨询,哈尔滨一家鉴定中心表示能够受理,但提出前提条件,要求医患双方必须出具死亡诊断,但因为患者是死在家里,没有任何医疗机构的死亡诊断,案件再次搁浅。
面对重重困难,调解员多次与医院沟通,院方本着对死者负责任的态度,同意出具患者死亡原因的“情况说明”。
2015年11月10日,死者家人来到大庆,当天来到相关部门封存了送检病例,第二天来到哈尔滨,做了司法鉴定。
2016年1月25日,鉴定结果出来了:鉴定结论认为患者死亡与医方治疗无因果关系。
调解员把鉴定意见邮寄给死者家属,家属表示不能接受,再次提出异议。
为了慎重起见,调解人员又将意见反馈给鉴定中心。2016年3月2日,鉴定中心出具补充鉴定意见,认为患方的异议无证据依据,不予支持,维持原来鉴定意见。
死者家人感谢说和人
刚开始,死者家人不能接受这个结果,说和人多次电话与死者家人沟通,告知他们医疗专家和鉴定中心的意见不谋而合,说明事情确实如此,如果心里还存有异议,就申请国家级鉴定,但需要征得院方同意,国家级鉴定时间长费用高,而且鉴定结果很可能与原来结果一样,要做好思想准备。
为了打消死者家属的疑虑,说和人又给家属提出一套方案,可以终止调解,去人民法院提起诉讼,如果法院认为有必要重新鉴定,再由法院委托鉴定。
经过耐心细致的工作,患者儿子给调解员孙延刚打来电话,表示通过说和人的疏导,他们冷静下来,能够接受这样的事实,感谢医调委辛勤的工作,感谢说和人能够站在他们的立场思考问题,不厌其烦地帮助他们,家属明白了事实的真相,已经给逝去亲人一个交代,表示不再追究院方责任。
一起复杂的医患纠纷,在调解人员的真心帮助下,在院方积极的配合下,终于给死者家属一个满意的交代,让家属明白了真相,最终圆满解决。