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哈尔滨市社区医保起付线有望下调
2007-06-02 10:07:57 来源:东北网-新晚报  作者:董艳春
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  东北网6月2日电 记者昨天从市卫生部门获悉,社区医保起付线有望下调。5月31日,市卫生局对哈尔滨市5家社区卫生服务机构示范点进行了调研,就社区医保住院起付线、家庭病床、医疗定额等市民密切关注的问题,卫生、劳动部门本月将协调相关政策,尽快出台具体办法,以求在哈尔滨市有新突破。

  昨天,道里区共乐社区等5家示范点负责人,正式将标准化社区怎样令百姓看病更便利、实惠的相关建议,交到了市卫生局。大医院和社区“双向转诊”门槛费如何降低?慢性病患者在社区是否也能享医保?诸如此类的具体问题被提上了日程。

  据市卫生局基妇处负责人介绍,经过今年对社区卫生服务机构规划的调整,全市目前共有社区卫生服务机构200多家,其中110余家被纳入医保,既包括由原来的一级、二级医院直接转型的,也有新建的社区卫生服务机构。今后社区卫生服务中心能够覆盖的社区,不再下设卫生服务站,以保证社区医疗服务的规范化。

  关于“双向转诊”中社区起付线的问题,该负责人称,此次医保部门将制定一些优惠政策,以吸引患者到社区卫生服务机构就诊。除了降低或减免“门槛费”,还将研究将部分慢性病项目纳入医保统筹金,包括在社区服务范围内建立医疗保险家庭病床。依照现行政策,必须是住院患者才能享受医保统筹,拟建的社区医疗保险家庭病床将是一项新突破。此外,在社区医保结算体系中,也要为百姓提供优惠,比如提高社区住院医疗统筹定额等。据了解,此次各社区示范点还提出建议,希望将社区医保住院统筹提高到2000元。

  根据劳动和社会保障部《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》,要根据行业主管部门制定的家庭病床标准及管理规范,制定医疗保险家庭病床管理办法,明确家庭病床医疗服务项目纳入医疗保险基金支付的范围。参保人员发生的家庭病床医疗费用,符合出入院标准的由医疗保险基金按规定给予支付。

责任编辑:邱士民