东北网6月14日电 黑龙江省是农业大省，农业人口占全省人口的60%以上。不断增强农村公共服务能力，提高农民健康水平，是扎实推进社会主义新农村建设的必然要求。自2000年全省药品监管系统组建之初，就针对农村医药市场存在的药品供应网点少、品种稀缺、质量无保证等问题，扎实有效地开展农村药品监督网和药品供应网(以下简称“两网”)建设。到2006年底，全省已实现了“两网”的县、乡、村全面覆盖。主要做法

　　建立以行政监管为主体，以社会监督为补充，以技术监测为支撑，以宣传和诚信建设为保障的农村药品监督网络。

　　一是组建省、市、县三级专职稽查队伍，配备了一线执法人员，建立并完善了机构健全、责任明确的药品职能监管体系。全省各市(地)，县(市)按照守土有责的原则，落实责任区分片包干的层级管理制度、定期巡检制度和跨地区交叉互检制度，建立并健全农村药品市场监管的长效机制。

　　二是充分依靠社会力量，建立县、乡、村三级社会监督网络。采取合理布局和完善聘任与推选相结合的办法，到2006年底，全省乡村共建立药品监督协管站1215个，聘任药品协管员4376名、信息员15128名。

　　三是加大宣传力度，形成社会舆论监督网络，提高全社会的安全用药意识，使基层群众及广大农村消费者主动参与药品市场监督。

　　四是发挥技术监督网络作用。不断完善检验监测功能。将农村药品快速筛查与市(地)药检所技术检验相结合，提高鉴别假劣药品的准确率，降低监管成本。2006年为全省每个市(地)配备了药品快检车，县县都配备了药品快速检验箱。

　　五是加强涉药单位诚信网络建设，大力加强对药品经营企业和用药单位的诚信管理，全省各市、县普遍对管理相对人实行了“三A”诚信管理办法，建立农村药品经营使用单位诚信档案和信用等级监管机制。

　　构建以规范药品购进渠道为核心，以确保药品质量、解决农民用药安全和需求为目的的药品供应网络。

　　一是培育和发挥龙头企业作用，带动城乡一体化连锁经营。鼓励支持有实力、讲诚信的城市药品经营企业向乡村延伸经营网点，开展药品集中配送、连锁经营。截止到2006年8月底，全省共开办药品零售连锁企业91家，设立连锁门店2812个。

　　二是借助农村医疗卫生网络，拓展农村药品供应网络。利用农村医疗卫生网络分布面广的优势，实行商卫联合、医疗诊所“一所两用”等模式，以城市药品批发企业为药品配送平台，通过集中代购、统一配送的方式，保障农村药品质量。

　　三是充分发挥第三方物流的便捷优势，降低成本，延伸药品配送网络。一些药品经营企业与省、市邮政部门进行股份制合作，借助邮政部门的营业用房仓储、运输、信息和结算等便利条件，在县乡设立连锁药店，进行药品集中配送。

　　四是积极探索医药分业模式，开辟医药联手净化农村药品市场的新途径。将乡镇卫生院或村级卫生所原有封闭式药房改造成开放式药店，并使其加盟成为连锁企业的门店，实行统一配送药品。

　　五是借助农村供销社及医疗、计生机构设立药品专柜。由于有些农村地处偏远、人口数量少、购买力不强，药品经营企业难以单独设立零售门店。为保障这些地区农民的用药安全，各地采取在供销社或村诊所、计生站设立药品专柜的方式解决当地农民用药问题。目前，全省在上述单位设立OTC连锁专柜1077个。实际效果

　　开展农村药品“两网”建设既深化了药品流通体制改革，促进药品经营企业和医疗单位向规模型、效益型、服务型方向发展，又扩大了就业、拉动地方经济增长，为国家增加税收，更使广大农民群众从中得到实惠，成为最大的受益者。

　　从根本上解决了多年农民用药的实际困难。据统计，2006年农村药品终端供应价格较2001年平均下降30%，有的品种下降超过50%，广大农民非常欢迎，高兴和满意。

　　从体制上净化了农村药品市场。农村药品“两网”的建立，解决了乡村监管存在死角和空白的问题，为规范农村药品市场提供了有力保障。在药品供应层面上，药品购销渠道的理顺和规范，形成了农村供药企业和单位的药品来源可溯、流向可查、假劣药品难流入的可控局面，从而有效地占据了农村市场。

　　进一步强化了农村药品监管。“两网”建设合理地整合了监管资源，协管员、信息员的配备，增强了社会监督的参与度，提高了农民群众对药品使用、识别、法律法规规定的认知能力和自我保护能力。

　　实现了药品经营企业与医疗卫生机构的双赢。“两网”促进了药品经营企业与医疗卫生机构间的合作，在药品购进渠道上，有一定经营规模、配送能力强、质量保证体系和服务体系健全、诚信度高的批发企业，建立药品配送平台，通过直配制和代购制等形式，实行乡(镇)卫生院、村卫生所(室)、计划生育服务机构、个体诊所购进药品的集中配送，保证了药品的质量，降低了药品购进成本。

　　促进了农村药品市场的健康发展。“两网”建设彻底改变了以往农村医药市场封闭、垄断和混乱的落后状况，药品经营企业积极向农村拓展经营领域，并逐步向市场网络化、配送规模化、渠道规范化方向发展。问题及对策

　　农村药品“两网”建设还存在着与农村医疗体制改革衔接配套不紧密、长效机制尚需完善、一些地方网络运行的整体质量和水平不高等问题。为了使“两网”让广大农民长期受益，还应着力做好以下几方面工作。

　　与“新农合”相结合，努力探索两者相互补充、相互促进、共同发展的有效途径。农村药品“两网”建设是以让农民吃上放心、方便、经济的药品为目的。二者都是为改善广大农民就医用药状况，切实减轻农民负担，提高农民整体健康水平的重要举措。

　　与诚信体系建设工作相结合，使“两网”建设和诚信体系建设相互促进，共同提高。发挥诚信在“两网”建设中的带动和促进作用，通过鼓励守信、惩戒失信，提高农村涉药单位的守法自律意识。在建立诚信档案、分级监管的基础上，进一步创新以监管促诚信的措施和方法，实现行政监管与企业自律的良性互动。

　　与推进乡村“规范药房”建设相结合，强化对农村药品市场薄弱环节的监管。通过开展“规范药房”建设，在加强从业人员的培训和制度建设的同时，对农村药品使用单位的药品购进、储存、使用等环节进一步加以规范，达到药品使用终端的管理规范化，规章制度健全化、台账记录完整化，药品质量确定化的目标。

　　与绩效考核工作相结合，切实落实好“两网”建设的政府职能。进一步贯彻落实省政府加强“两网”的《意见》，自觉把农村药品“两网”建设纳入新农村建设整体规划之中，研究制定“两网”建设的督导和效绩评价机制。

　　(作者系省食品药品监督管理局局长)