东北网6月28日电(衣晓峰 记者杜筱) 日前,一项由哈尔滨医科大学心血管病研究所历时近50载完成的大规模流调结果发现,遗传、代谢紊乱、腹型肥胖和不良生活方式等多种因素是导致近50年来黑龙江省高血压患病率增高3倍的主要原因。
在哈医大心血管病研究所著名学者、附属一院心内科年逾八旬的老教授傅世英带领下,哈尔滨医科大学心血管病研究所在科研人员分别于1958、1979、1991、1999和2007年共5次在黑龙江省采取随机整群抽样方法,对年龄15岁和15岁以上的城乡自然人群299677人进行了问卷调查、体格检查和实验室检测。结果表明,从1958年到2007年,本地区高血压患病率由8.26%增至25.69%,50年来增加了3倍;高血压患病率增速自1991年开始加快,1999-2007年,省内高血压患病率由17.06%骤增至25.69%,为50年增长最快阶段。与此同时,高血压发病年龄日趋年轻化,35-45岁人群患病率高达22.92%。而目前高血压知晓率、治疗率及控制率尚不尽人意,分别仅为48.90%、25.33%和4.32%。
调查显示,黑龙江省高血压患病率年轻化速度加快,1991年35-45岁人群高血压患病率为8.94%,1999年已高达20.47%,到2007年增加到22.92%。青壮年人群高血压的发生是遗传、代谢紊乱和不良生活方式等多因素独立或相互作用的结果,导致血压增高、内皮功能障碍、心血管重构及靶器官功能受损,最终引发心血管事件。
调查发现,黑龙江省高血压患者中,体重指数≥28的人群占59.64%,成为高血压的主要危险因素。体重指数每增加3,男女高血压发病相对危险分别增高50%和57%;体重每增加3.7公斤,男女高血压发病危险分别增高35%和38%。腹型肥胖可使内脏脂肪组织过量堆积,诱导内皮功能紊乱、肾脏损害、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活而致血压升高。
调查表明,受教育程度与高血压患病率相关,其中,低于小学文化程度者高血压患病率最高,为45.44%;其次是小学文化者,为34.81%;大学本科学历者患病率最低,为18.15%;而高中、中专和专科学历人群高血压患病率居中。这说明整体文化素质高的人群,其饮食失衡、超体重、吸烟、饮酒等血压不利因素较少。
另外,2007年的调查结果显示,黑龙江省目前高血压的知晓率、治疗率和控制率分别仅为48.90%、25.33%和4.32%,明显低于全国平均水平。提示高血压的防治应抓住重点人群,尽早发现其危险因素及发病规律,以采取有效干预措施。
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高血压是最常见的心血管疾病之一,为冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的独立危险因素。亚太地区三分之二的心血管疾病病例与高血压密切相关。据统计,至2004年,我国有高血压患者1.6亿,其中约1亿合并其他心血管疾病。
与1958、1979和1991年全国3次高血压患病率调查结果以及卫生部公布的全国高血压患病率调查结果相比,黑龙江高血压患病率始终高于全国平均水平,为高血压高发地区。其主要原因为该地区冬季持续近半年时间,人们喜欢吃高脂肪、高热量食物,且有饮酒习惯者较多,饮酒量较大;同时,该地区居民人均食盐摄入量为17克~18克/天,高于全国水平,也是引起高血压高发的重要原因。