东北网绥化12月26 日讯 “新农合给咱农民解决了大问题!”12月14日,望奎县后三乡农民周某的侄子,拿着新农合给患癌症的叔叔报销的7.9万元激动地说。今年,望奎县将参加新农合的农民住院累计补偿封顶线提高到8万元。截至11月末,为参合的农民核销医疗费用13.4万多人次,补偿金额达6934.09万元。农民看病难、看病贵的问题正在得到有效解决。
新农合在望奎受到越来越多农民的认可。今年,望奎县参合农民28.68万人,常住农业人口参合率达98.5%,创历史新高。年初以来,望奎县在完成1248万元参合费用的收缴基础上,争取到上级匹配资金6883万元,加上去年结转资金,全年新农合可使用资金总额达到1.2031亿元,保证了参合农民报销基金及时足额兑付。
参合群众的人数和补偿医疗费的提高,极大地缓解了望奎县农民看病难、看病贵的难题及“因病致贫、因病返贫”问题,给农民群众带来了实实在在的好处。今年,望奎县提高了参加新农合的农民门诊、住院统筹补偿比例和封顶线。门诊统筹补偿比例为65%,封顶线提高到150元;将在县结核病防治所治疗的结核病人自费辅助治疗医药费用补偿比例提高到80%; 8种门诊大病补偿比例提高到80%,年封顶5万元。乡镇、县级、县外住院补偿比例提高到90%、80%、45%。将儿童白血病和先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌等8种疾病纳入新农合重大疾病救治范围。
加强监督管理,确保新农合资金安全有效使用,实行大额费用申报审批制度,严格控制不合理检查、超标准收费、小病大养等形式产生的费用。今年年初以来,共查出冒名顶替、挂床住院、外伤涉及第三方责任等不予核销人员704人次,避免新农合基金损失350余万元;查处定点医疗机构和参合群众违规案件9件次,追缴已核销资金4.6万元。
同时,他们还在县内各定点医疗机构设立新农合报销专用窗口,为参合患者提供优质高效服务。