哈尔滨日报3月24日讯 3月24日是第二十个“世界防治结核病日”。黑龙江省结核病预防控制中心提供的最新数据显示，2014年我省新发结核病患者近3.3万人，目前全省结核病患者总数近20万人；其中哈尔滨市2014年新发结核病患者8000余人，目前结核病患者总数5万余人。

　　据专家介绍，我省地处高寒地带，冬季室内通风不畅，呼吸系统疾病高发，是结核病高发地区。

　　“十痨九愈”：患上结核病不可怕

　　结核病菌的感染者中，大约有10%可能发生结核病

　　数据显示，目前我省结核病菌人群感染率达49%，高于全国44.5%的平均水平。据介绍，感染了结核病菌并不一定发生结核病，只有在免疫力降低、患上慢性病等情况下才会发病。“正常人群中的结核菌感染者，大约有10%可能发生结核病。”省结核病预防控制中心副主任李发滨说。

　　据介绍，结核病可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。并非所有的肺结核都具有传染性，一般正处于排菌期的肺结核病人才具有传染性。传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被其他人吸入后，就可能造成感染。由于结核病菌主要通过呼吸和空气传播，所以是一种高频率传播的疾病。李发滨介绍，一个处于传染期的肺结核病人，其一口痰就相当于一个病毒库，其中一毫升痰中含有5000—1万个结核病菌。

　　其实患上结核病并不可怕，随着医药技术的发展，目前我省普通结核的治愈率已经达到90%以上。“随着有效的抗结核药物问世，并发展了化学疗法后，过去的‘十痨九死’已成为现在的‘十痨九愈’。”李发滨说。

　　据介绍，得了结核病而没被及时发现或者发现后没有及时治疗的这段时期，才是结核病菌传播最可怕阶段，一般一个处于排菌期的肺结核病人一年平均传感染10到15人，这10到15人中，又会有1到2人发病再去传染别人，如果不能及时发现、控制，传播速度将呈几何级数增长。

　　耐药特性：结核病菌的“新武器”

　　因治疗过程中的人为因素，普通结核发展为药物难治的耐药结核

　　就在结防专家们欣喜着90%以上的治愈率，西方一些发达国家甚至曾认为结核病会在20世纪消失时，结核病重新装备了“新型武器”——耐药结核，开始了对人类的进攻。据了解，目前正在使用的抗结核药物对耐药病菌无效，也没有新型药物替代。我省耐药结核的发病率目前在全国列第四位。

　　“耐药结核还分为普通耐药、耐多药和广泛耐药。”李发滨介绍，目前耐多药结核治疗周期要延长到24个月甚至更长，治愈率也只能达到60%左右。如果患者发展为广泛耐药，现有的抗结核药物很难组成有效的化疗方案，很难治愈。

　　这样一个可怕的变异病毒，其祸首，大部分恰恰是患者自己。

　　因为近年来“耐多药”结核病患者增多，市胸科医院专门设立了“耐多药”结核病房。该病房主任张凤波说，在继发性耐药结核病患者中，超过七成是由于患者自己没能严格按照结核病专科医生的医嘱规范用药造成的。原本6个月到8个月的疗程，有人治疗一两个月后感觉结核症状消失便自行减药或停药，但是症状消失并不代表着结核病菌被全部杀死。这样反反复复后，患者体内的结核病菌有了耐药性，从耐单药到耐多药，又到广泛耐药，越来越顽固，越来越难治愈。

　　“一旦结核病患者发展成为耐药结核，受害的不仅是个体。被处于排菌期耐药患者传染的人，就直接成为原发性耐药结核。”张凤波给记者提供了这样一组数据，涂阳患者(患者的痰涂片阳性，表示其正处于排菌期，传染性较强)中，8.32%是耐多药结核，复治涂阳患者(初治失败仍然排菌的结核病患者)中，耐多药率就上升为25.64%。

　　防治良策：早发现早治疗

　　连续两周以上咳嗽，痰内有血丝，就该到结核病防治所去看一看

　　“得了结核不可怕，不被发现才可怕，发现不治更可怕，治不彻底最可怕。”这是结核病防治宣传中最常用的宣传语。

　　“日常生活中，如果出现了连续咳嗽两周以上，痰内有血丝，低烧、盗汗、乏力等症状，就应该到当地的结核病防治机构就诊。目前我省在各地市的各区县都设有专门的结核病防治所，为患者免费进行痰涂片和胸片检查。如果被确诊为肺结核，会免费为患者提供6个月到8个月的抗结核治疗。初治患者都能按照治疗方案完成整个疗程的治疗，90%以上的患者会治愈。”李发滨说。

　　结核病患者在经过两周左右的治疗后，就不会再传染给其他人了，感染率会下降97%以上。据张凤波介绍，目前普通肺结核的治疗费用在2万元左右，治愈率90%以上；而耐多药结核的治疗费用需要10万至数十万元，治愈率仅为60%。

　　张凤波每天都在与各种原因形成的耐多药结核患者打交道，也亲眼看着他们因病致贫。“在没有有效的疫苗和新型特效药的当下，了解结核病的相关知识，预防结核病菌的传播，及早发现及早治疗，是控制结核病发病的最有效手段。”张凤波说。