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[编辑推荐] 哈尔滨异地医保结算医院将增三家 遍及全国11城市
2016-11-30 14:52:00 来源:东北网综合  作者:
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  东北网11月30日讯 近日,记者从哈市政府获悉,目前哈市医疗保险已实现在10城市的18所医院即时结算。此外,上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学人民医院、北京清华长庚医院已与哈市签订了异地定点协议,正在联网建设中。

  2016年,哈市医保异地结算迅速发展,在这里小编就带你看看这一年来哈市医保异地结算的变化。

  2016年哈市医疗保险异地结算发展

  2016年2月,记者从哈尔滨市人力资源与社会保障局医疗保险处获悉,为满足更多“候鸟式”养老人员的就医需求,哈尔滨市参保人员医疗保险已实现在全国范围内包括北京、广州、大连、三亚等五所城市九所医院的就医即时结算功能。

  2016年4月,深圳市南山医院日前同哈市医疗保险管理中心签署《定点医疗机构服务协议书》,这意味着哈市参保人在深圳市南山医院就诊可实现即时刷卡结算,享受报销政策。这也意味着,哈市继续扩大医疗保险异地结算城市范围,继北京、广州、大连、三亚、烟台、威海后,新增深圳市,将为异地居住的哈市参保人员提供有效医疗保障和便捷医疗服务。

  2016年9月,经过与多地人社部门和医疗机构积极沟通协调,哈市医疗保险已实现在9城市的14所医院即时结算,进一步提高了哈市参保人员医疗质量和保障水平。

  2016年11月,哈市医疗保险已实现在10城市的18所医院即时结算。

  短短一年时间内,哈市医疗保险异地结算从5个城市9所医院扩大到10个城市18所医院,增长了一倍。可谓发展迅速。接下来,小编就为您解答一些异地医保结算的常见问题:

  城镇居民医保与职工医保啥差别

  1.适用人群不同。城镇居民基本医疗保险适用人群为:18周岁以上的非从业居民和未满18周岁城镇居民,包括婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生及大专院校在校学生。城镇职工基本医疗保险适用人群为:企业及其职工;国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员;个体经济组织业主及其从业人员;在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工;城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员。

  2.交费额度不同。城镇职工基本医疗保险缴费是每月按照市区上年度在岗职工平均工资的9.5%缴费,金额为462.38元(4867.08×9.5%);按照市区上年度在岗职工平均工资的5%缴费,金额为243.35元(4867.08×5%),须同时参加大额医疗救助,大额医疗救助金按每人每月5元缴纳。城镇居民基本医疗保险的缴费是成人居民每年每人缴纳290元,学生儿童每人每年缴纳50元。

  3.享受待遇不同。参加城镇居民基本医疗保险的居民可享受住院费用报销、特殊疾病门诊治疗费用和社区门诊统筹费用报销待遇;参加城镇职工基本医疗保险的职工可享受住院费用报销、特殊疾病门诊治疗费用、慢性病门诊补助以及个人账户待遇。

  大病保险异地医疗费如何报销

  城镇居民基本医疗保险和居民大病保险异地医疗费用报销业务依托商保公司具体承办,为参保居民提供基本医疗保险和大病保险费用报销“一站式”办结服务。主要负责医疗费用报销材料的初审核实、登记备案、信息录入、费用预结等工作,定期将收取的报销材料通过物流等方式传递给医疗保险经办机构进行复审和结算;参保居民报销的基本医疗保险和大病保险费用,分别由医疗保险经办机构和商保公司同步结算,划转到银行账户。

  资料来源:东北网 黑龙江日报 生活报

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责任编辑:张广义