东北网8月2日讯 (记者 杜筱)2017年的8月1日，黑龙江省公立医院全面推开综合改革，全部取消药品加成，实行了60多年的药品加成制度彻底破除。下一步，将继续巩固完善公立医院补偿新机制，巩固破除以药补医成果，持续深化县级公立医院综合改革,既要解决群众看病难、看病贵的问题，同时也要促进医院稳定、可持续发展。这是记者从今天在“黑龙江省县级公立医院综合改革鹤岗-萝北现场推进会议”上了解到的。

　　黑龙江省副省长、省医改领导小组副组长孙东生出席会议并做重要讲话。

　　据了解，新一轮医改以来，黑龙江省全面贯彻落实党中央、国务院的决策部署，按照国家的整体设计，全力推进县级公立医院综合改革由点到面、逐步推开。2012年，我省9个县市启动试点工作；2014年，试点范围扩大到34个县市；2015年，全面推开政府办公立医院综合改革；2017年8月，将全省所有面向社会开放的公立医院全面推开综合改革，结束了实行60多年的药品加成政策，以药养医机制全面破除。县级公立医院全部取消药品加成，初步建立了公立医院补偿新机制，通过调整医疗服务价格、增加投入等有效补偿了医院减少的收入，通过合理提高县级公立医院体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查检验项目价格，进一步优化了医疗服务项目间的比价关系，实现了新旧机制的平稳转换。

　　通过全面开展新一轮药品集中采购、10大类高值医用耗材阳光限价挂网采购和全面实施药品采购“两票制”，有效净化了药品、医用耗材流通领域混乱现象，降低了药品和耗材采购价格。通过推行按病种收付费改革和开展临床路径管理，引导公立医院规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长。目前，各地实行按病种收付费的病种数普遍达到100种以上，全省53个县市开展了临床路径管理工作，各地全面了推行签约服务模式，三分之一的县市组建了医共体。

　　孙东生指出，今天召开的“黑龙江省县级公立医院综合改革鹤岗-萝北现场推进会议，通过实地考察了萝北县人民医院和县中医院，以及经验交流总结，一方面是在公立医院综合改革从全面推开进入持续深化的重要阶段，省医改领导小组要结合当前的新形势、新任务，对推进工作进行再强调、再部署；另一方面，也是对一年来我省县级公立医院综合改革成果的一次综合检验。

　　下一步，黑龙江省将继续巩固完善公立医院补偿新机制，既要解决群众看病难、看病贵的问题，同时也要促进医院稳定、可持续发展；要严格按照功能定位提供医疗服务，将主要资源和精力放在居民常见病、多发病诊疗，急危重症抢救、疑难病转诊等工作上；要持续控制医疗费用不合理增长，进一步优化调整县级公立医院医疗服务价格，并做好与医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的相互衔接，全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式，保证医院良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加；要严格执行药品采购“两票制”，对辅助性、营养性等高价药品列出清单进行重点监控，对超常用药和不合理用药进行干预和跟踪管理；要加快推进县域医共体建设，明确双向转诊服务流程，建立并落实培训指导、下基层坐诊巡诊等制度。

　　2018-2020年，黑龙江省将实施新一轮改善医疗服务行动计划，加快推广预约诊疗、远程医疗、日间手术、日间化疗等医疗服务模式，推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心等多学科联合诊疗模式建设，畅通院前院内急诊绿色通道，继续开展中医诊疗模式创新工作。公立医院要提高基本药物和医保目录内药品配备和使用比例，保障患者基本用药需求，严格控制使用医保目录外药品和诊疗项目，逐步降低参保人员自负医疗费用比例。充分利用信息化手段，加快推进检查检验结果查询、推送和互认，开展移动支付、出院患者床旁结算、门诊患者诊间结算等便捷服务，使患者就医更加方便、快捷。逐步打通医疗机构之间的信息通道，实现就诊卡和诊疗信息的共享，让信息多跑路、病人少跑腿。