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关于提升基层诊疗服务能力的建议
2019-01-10 09:22:00 来源:大庆网  作者:雷震宇
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  提案者:佟立权

   关于提升基层诊疗服务能力的建议

  东北网1月10日讯 党的十九大指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。因此,基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设是非常重要的。

  近些年,国内各省市都在不断完善分级诊疗政策,以逐步达到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。因此,基层医院成为了主战场、分级诊疗的核心。但目前基层医院力量薄弱、服务能力不足,鉴于此,建议如下:

  一是政策、制度要向基层医院倾斜

  目前,优质的人力、物力、财力主要分布在“三级甲等医院”,下级医院需提档换代,同时,要增加医务人员数量与提升其服务能力,才能接得住这项服务。更重要的是要加大行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施,引导各级各类医疗机构落实功能定位。要做到“三医联动”,即医药、医保要配合医院改革。一级医院与社区转型为基层首诊、慢性病管理、家庭医生;二级医院转型为专科、常见病、多发病的诊治;三级医院重点为治疗大病、重症以及向医学研究、技术创新和人才培养等方面发展。急诊暂时不统一要求、逐步完善过度规范治疗。

  二是加强基层卫生人才的培养

  发挥医学院校的教学优势,建立基层全科医生的培训基地,提升基层医生的水平;同时,“医学人才下沉、上级医院下沉”和轮流让基层在岗医师到上级医院培训,促进县(区)域医疗卫生机构服务能力提升,群众满意度提升。另外,也可以通过补贴等形式鼓励上级医院的优秀医生到基层工作,实现“传帮带”。借鉴外地经验,比如,温州实行了本科生订单式基层全科医生培养模式,让基层医院不断有优秀的新鲜血液注入,让优秀毕业生“落地生根”。

  三是做好宣传与引导

  目前,无论是医生的社会地位还是经济收入都与医院“倒金字塔”的格局相一致,这就造成了一种追求导向。要通过就医病种的规范、医生收入的调整等鼓励上级医院的医生“下沉”工作,来改变人们看病都到大医院、就业都到大医院的观念。同时,通过媒体的宣传,逐渐重视基层医院与基层医务人员。

  四是加强医共体建设

  基层诊疗工作的重点在于解决好两个导向:需求导向和利益导向。即基层医疗服务能力和医疗资源科学配置和群众就医费用和医疗保险报销比例以及医疗服务便捷。在改革的初期,要疏堵结合,疏是关键、堵是保障。可以通过医联体、医供体、专科联合体以及远程会诊平台等多种形式,提升基层医院的服务能力、实现上下联动的服务体系。

责任编辑:张广义
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