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29岁小伙烧39℃扛一周呼吸衰竭进ICU
2019-02-01 15:31:54 来源:生活报  作者:霍营 刘畅言
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  近日,哈尔滨市疾病预防控制中心监测显示,近期哈市流感病毒活动水平较高,流行型别为甲型H1N1亚型,哈市已进入流感流行高峰期。记者从省卫健委和省疾控中心了解到,我省虽然处于流感高峰期,但已开始出现下降趋势。记者从哈医大二院、哈医大四院、省祖研等多家医院了解到,今年冬季,哈市大医院陆续接诊了多例重症流感的患者。医生提醒市民,流感不同于普通感冒,如果治疗不及时、病情被延误可导致重症肺炎、心肌炎等,严重可危急生命,但也无需过分恐慌,尽早识别,及时抗病毒治疗,大多数患者都能平安度过。

  29岁小伙儿“感冒”扛一周病情危重进I CU

  29岁的小赵(化名)年轻力壮,在一家工厂当工人,他从来没觉得感冒是个多大的事儿,每次就吃点药,实在不行输个液几天就过来了。然而令他没想到的是,今年冬天的这场感冒直接将他送进了I CU。

  据小赵回忆,这次感冒和以往不太一样,突然一下子就发烧了,而且高烧到39℃,浑身无力、头疼,仗着身体好的他并没有在意,还是继续上班。但是一周后,他终于扛不住了,全身肌肉关节酸痛、发冷、寒战。小赵在当地医院治疗了几天后,病情不但没有好转,反而越来越重,就连呼吸都变得吃力,用上了呼吸机。后来小赵被送入哈医大二院救治,经检查,小赵的双肺几乎变成了大白肺,呼吸衰竭,病情危重直接被送入了I CU。

  医生介绍,小赵的病情之所以这么重,和他本身是糖尿病患者,并且工作环境粉尘大,平时还不戴口罩,流感未及时用药有着密不可分的关系。而这个冬季,像小赵这样的重症流感病例并不在少数,很多患者都是患病初期没把感冒当回事,或者自己买点药随便服用,实在挺不住了才去医院就诊,错过了治疗的最佳时间。

  我省处于流感高峰期但已出现下降趋势

  记者从省卫健委和省疾控中心了解到,我省近期流行的流感毒株为甲型H1N1亚型流感,与全国流行情况较为一致。我省虽然处于流感高峰期,但从数据来看已经从2109年1月第二周开始出现下降趋势。

  多年的监测数据显示,我省的流感高峰从每年的11月开始,12月到次年1月为高峰期,2月份逐渐下降。

  据介绍,今年度我省首例流感阳性标本检出较去年晚1个月,12月末(第48周)检出首例阳性。

  我省流感监测数据显示,去年12月流感的活动水平出现了明显的上升,2019年后的第1周达到了本监测年度的最高值(2.97%),第二周开始回落,第二周到第四周下降趋势缓慢。

  从目前来看,我省密集人群如中小学生已经处于寒假中,出现流感暴发的可能性不大。

  流感高峰来临前及时接种疫苗

  专家表示,每年注射流感疫苗是目前比较安全的预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。

  一般来说需要在流感高峰前一到两个月注射流感疫苗,因为需要1个月产生抗体才会对人产生保护力。对我省居民来说,最好的接种时间为9月到10月。高危人群,比如说老人、孩子、慢性病患者任何时候都可以注射流感疫苗。

  6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

  注射流感疫苗不会加重流感的症状。

  发热伴咳嗽咽痛需要考虑是否为流感

  据哈医大二院重症医学科C区主任王洪亮教授介绍,流感不同于普通感冒。普通感冒是上呼吸道感染中最常见的一种类型,病程有一定自限性,通常为5-7日,预后良好。而流感则是由流感病毒引起的。流感潜伏期一般为1—7天,多为2—4天。流感由发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39—40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童;无并发症者病程呈自限性,多于发病3—4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1—2周;严重病例会有并发症。

  黑龙江省中医药科学院(省祖研)副院长、呼吸科专家江柏华教授提醒,一旦临床出现发热伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道症状;发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;婴幼儿和儿童发热,未伴其他症状和体征;老年人(年龄≥65岁)新发生呼吸道症状,或出现原有呼吸道症状加重,发热;重病患者出现发热或低体温等,都需要考虑是否为流感。

  患流感应及时隔离尽早抗病毒治疗

  江柏华教授分析说,今年流感高发的原因主要有两方面,一是今年哈尔滨市冬季气温偏高,病菌病毒活跃;二是空气干燥、少雪,人体呼吸道的防御能力下降。

  目前,对于流感,很多人还有误区。一些人认为,患流感后“输液”好得快。因此每年流感高峰期,各大医院输液室都会爆满。其实所谓“输液”,输的多数是“消炎药”即抗生素药物。而流感是由流感病毒感染引起的,因此抗生素对流感病毒根本无效。而且抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害、腹泻等不良后果,特别是导致机体免疫功能下降。

  其次,还有人一发病就期望通过药物治疗当天就退烧,或者马上住院治疗。其实这种做法是极其错误的,一是因为发热是人体驱除病邪的一种反应,不应该以发热作为衡量疾病严重程度的主要依据;二是医院是病人的聚集区,容易增加交叉感染的机会,不利于病情恢复;三是流感康复要靠人体的自我修复能力。如果患上流感,最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养,发热持续3至5天是正常的,当天退烧是很少的。

  专家表示,普通感冒和流感的治疗方法不同。普通感冒一般没有特效药物,主要是对症治疗,缩短病程,发展成重症病例的患者很少。而流感需要及时隔离,尽早抗病毒治疗。发病48小时内使用特效药奥司他韦可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;另外要对症治疗,不要滥用抗生素。

  流感高危人群

  医生表示,老、幼、病、肥、孕这些人群是流感的高危人群。这些人一定预防好,如果得病一定要及时治疗,但是身强体壮的年轻人也别大意。

  1、年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

  2、年龄≥65岁的老年人;

  3、伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制;

  4、肥胖者:体重指数大于30;

  5、妊娠及围产期妇女。

  如何防控流感

  1、多喝水,清淡饮食,多休息,勤洗手,要勤开窗通风,保持室内空气清新;

  2、咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸巾掩住口鼻,或用上臂衣袖遮掩,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴;

  3、在流感流行期间,尽量不到人多拥挤、空气流通不好的公共场所,避免接触呼吸道感染患者,到公共场所应戴口罩。

责任编辑:杨禹