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危重症:起死回生一月间
2020-03-14 07:25:49 来源:黑龙江日报  作者:徐旭 谭湘竹 陈贺 张澍
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  在省新冠肺炎重症集中救治中心,医生车春莉正在ICU查房。

  

医护人员分秒必争,全力抢救患者的生命。

  黑龙江日报3月14日讯 2月12日至今,省新冠肺炎重症集中救治中心成立已有30多天。

  30天里,救治中心的医护人员分秒必争,通过分层治疗,为患者制定了个体化的治疗方案,全力抢救患者的生命。在多学科救治、多手段诊疗、全方位人文关怀下,患者的病情得到了有效的控制。目前,已有90%的患者转出了ICU,进入下一步的康复治疗。

  一个月,在历史的长河中只是弹指一挥间,但这生死一月间,对于省重症救治中心的医护和患者而言,意义非凡。

  多学科救治

  处置突发疾病的“及时雨”

  对于危重症患者而言,新冠肺炎病毒往往会诱发身体其他基础性疾病的加重,导致患者总体病情加重。救治中心集聚了重症医学科、神经内科、神经外科、血管外科、心内、心外等10余个学科100余名专家,及时处置了患者的突发性疾病。

  2月18日,一重症患者出现严重心力衰竭,救治中心心内科、心外科、重症医学科专家立即会诊,进行了一系列精准检查和治疗,患者症状显著改善。2月19日、25日,哈医大一院重症医学科副主任费东生与哈医大二院重症医学科A区主任叶明,先后成功为三名危重症气管插管患者实施了气管切开手术。这样,医护人员可以方便对患者进行气道管理,保证患者呼吸顺畅。3月2日,一名下肢深静脉血栓患者,由于存在血栓脱落造成肺栓塞的可能,哈医大一院重症医学科、血管外科等相关科室举行多学科MDT会诊,详细制定了手术方案,由哈医大一院血管外科主任刘冰教授等医护人员施行DSA介入手术,植入下腔静脉滤器。这也是我省首次为新冠肺炎患者开展血管外科介入手术。

  多手段诊疗

  尽最大可能挽救患者生命

  在应对新冠肺炎病毒救治的过程中,高科技“武器”ECMO(体外膜肺氧合)功不可没。2月18日至19日晚,省新冠肺炎重症集中救治中心先后两次启用ECMO,及时抢救了两名危重症患者。

  据了解,两名危重症患者均出现了严重的低氧血症、心肺功能衰竭等生命体征不稳定的现象。启动ECMO治疗方案后,患者的血氧饱和度恢复正常,生命体征有所好转。ECMO团队核心成员杨威介绍,ECMO又被称作“人工肺”,是国际先进的重症治疗急救设备,能暂时替代患者的心肺功能,为医疗人员争取更多救治时间。

  救治中心还采取了新冠肺炎康复期患者免疫血浆输注的治疗方式。2月19日,首位危重症患者接受了免疫血浆的治疗,经过5天的观察后,患者身体状态有所好转,自我感觉良好。救治中心还运用EIT(电阻抗断层成像)设备,对患者肺部实时监测,这也是我省首次引进该尖端设备。哈医大一院重症医学科主任赵鸣雁介绍,EIT与CT的功能相似,但EIT相对灵活,可以放在患者床边,把电极片绑在患者的胸部,即可完成肺部的成像,并能动态显示肺部功能变化,方便及时调整治疗方案。

  给予人文关怀

  像“大白”一样呵护患者

  救治中心的医护人员是和患者最近距离接触的人。面对丧失信心的患者,医护人员会拉着患者的手,在他们耳边说些鼓励安慰的话,为他们擦去眼泪,给他们以莫大的安慰和战胜病魔的勇气。

  “我们要用心呵护每一个患者,做他们的‘大白’。”救治中心的医务工作者是这么说的,也是这么做的。针对有些患者食欲不好,吃不下东西这一情况,哈医大一院为患者提供了一餐多个食谱的选餐服务,患者可根据自己的口味选择用餐。针对患有糖尿病等基础性疾病的患者,医院还进行合理的膳食搭配和个性化配餐。每日上午和下午医院还为患者提供新鲜的水果和饮料,尽最大可能让患者在接受治疗的同时,感受到医院人文关怀和亲情服务的温暖。

  每当患者惦念亲人时,医护人员就成了患者和家属的传声筒,传递他们对彼此的思念。看到有患者因为心理压力偷偷抹眼泪,心细如发的医生和护士们就去耐心询问,做好他们的心理疏导。

责任编辑:李玥