东北网6月17日讯 “我们以解决群众反映强烈的痛点堵点难点问题为出发点和落脚点,全面落实参保人员‘健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助’的措施,确保群众看病有‘医’靠。”大庆市医保局相关负责人表示,党史学习教育开展以来,大庆市医保局建立起全员参与,整体联动的领导体制和工作机制,全力推动“我为群众办实事”实践活动,大庆市医疗保障局党组深入基层走流程,以解决群众反映强烈的烦心事、操心事、揪心事为突破口,进一步提高了医疗保障服务效能,切实将解难题、办实事、惠民生工作落到实处。
针对以往参保群众转诊“一次备案、一次有效”,部分疾病患者异地就医需要多次转诊,特别是肿瘤等疾病患者面临着多次复诊就医需多次办理转诊备案问题,市医保局将转诊备案下沉至定点医院,参保人员有转诊需求时,在本市有转诊资格的定点医院办理转诊手续,医院将参保人员信息上传至异地就医平台,不需要医保经办机构进行审批。为解决参保人员多次转诊、多次备案的困扰,将备案有效期延至半年,同时实现“一次备案、多次就医”。也就是说,大庆市参保人员办理异地转诊后,半年内在其备案就医地可多次就医直接结算,无需再次备案。截至4月末,市区办理异地转诊备案7893人次,为参保群众异地转诊就医提供了方便。
门诊慢性病申报一直备受参保人员关注,以往,大庆市门诊慢性病申报定期定时开展,一年一次,群众申报、认定还不够便捷。针对这个问题,市医保局全面推行“不见面、网上办”门诊慢病申报,参保人员可随时通过“大庆医保”微信公众号申报,到医院认定办理。参保人员可通过“大庆医保”微信公众号上自主选择医院(大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市中医医院、大庆市第四医院、大庆市中西医结合医院、大庆市第二医院(限定肺结核、肝炎、肝硬化及布病患者)、大庆市第三医院(限定精神类疾病患者)。慢病认定医院按申报情况通知患者进行体检、认定,符合人员录入系统后开始享受待遇。从到体检医院认定开始,20个工作日完成整个认定流程。目前,大庆市门诊慢性病常态化认定工作开展顺利。今年1至4月,大庆市参保人员由微信端公众号共申请办理慢性病4561人次,截至目前,完成认定人员中2568人次符合慢病认定标准,群众慢性病认定更加方便、快捷、人性化。