东北网5月24日电 方正林业局医院的人才困境是全省基层医院的缩影;杜尔伯特走出成功的一步:与哈尔滨医科大学“联姻”,培养留得住、用得上的实用型人才。
近一年来,方正林业局医院先后“流失”了15位学历高、技术强的骨干医生,他们纷纷去了海南、温州等地的大医院。医院负责人忧虑地告诉记者,走掉的医生数量占到医院医务人员总数的1/5。医院因此元气大伤,每天的门诊量锐减50人次左右。
留不住人是机制的因素,还是环境的左右?随着调查的深入记者发现,方正林业局医院的人才困境是全省基层医院的缩影。而只有破解基层卫生人才匮乏的难题,才能根本解决农民看病贵、就医难的社会问题。
农村卫生人才严重“贫血”
据了解,黑龙江省县、乡、村三级医疗卫生网,承担着大部分农民的预防保健和医疗服务,特别在边远贫困地区,县、乡医院更是发挥着不可替代的作用。
近几年,由于高学历的医学毕业生分不到县里,即使少数本科生分到了县医院,他们工作不到三五年也都想方设法地离开,而在乡镇卫生院有中专学历的医生已属凤毛麟角,加之已有的农村医务人员进修学习的机会很少,因此,农村卫生人才“贫血”现象十分严重。
据国家卫生部的统计数字显示,2003年末,我国有乡村医生和卫生员86.8万人,平均每村的乡村医生和卫生员仅1.25人,每千农业人口中乡村医生和卫生员0.98人。
一位在农村工作了多年的卫生管理者说,10年前,农村卫生的主要问题还是缺医少药。现在不同了,现在基层医院最缺的是新知识和新技术,归根到底是缺人才。因此,一些乡镇卫生院几乎是可有可无,只能治一些感冒发烧的小病,打点滴对这些医院已算高难技术。
记者从省卫生厅了解到,目前黑龙江省乡村医生中取得执业助理医师资格的约为45%,其中大专以上学历的只占13%。按照国家的要求,即实现2010年所有乡村医生都成为执业助理医师的目标,差距仍然很大。
杜尔伯特:一次“输血”尝试
4月15日下午,当记者赶到杜尔伯特蒙古族自治县克尔台乡卫生院采访时,院长张子民正在为一位病人做子宫肌瘤手术。一个乡卫生院能做这种并不算小的手术!张子民对记者的惊讶不以为然。他说,像疝气、宫外孕等以前只能由县医院完成的手术,现在该乡卫生院都能做。张子民还告诉记者,以前卫生院里的医生只有中专生,现在,8位工作在一线的医生中,已经有5位大专生了。
为什么在基层医院普遍存在的人才困境,在这里却不存在呢?这缘于10年前的一次成功探索。
据杜尔伯特蒙古族自治县卫生局局长韩志明介绍,1993年,现任省卫生厅厅长的金连弘还在哈尔滨医科大学工作时,被派到该县挂职任科技副县长。针对当时农村卫生状况,金连弘提出这样一个解决之道:由哈医大为该县定向培养一批农村卫生人才。生源来自该县的应届高中毕业生,通过考试录取后,在哈医大学习3年,毕业后可获得大学专科学历。按照要求,他们原则上要回到乡镇卫生院工作,只要不离开本县,就可享受大学生待遇,按干部编制管理。这一建议当年开始实施。
1996年,24名专科生从哈医大毕业。如今,近10年的时间过去,24人中除2人随家迁到外地,1人自谋职业外,其余21人都成为当地医疗骨干。其中3人在县级医疗机构工作,另18人分布在全县的10个乡镇卫生院。
韩志明说,这24位大学生对该县农村卫生事业的影响很大,原来乡镇卫生院多是师带徒或自学的医务人员,知识老化、观念陈旧。大学生们改变了农村卫生队伍素质低下的历史,带回来了新知识、新技术和新观念。10年来,该县的农村产妇住院分娩率从20%上升到99%;婴儿死亡率从67.7‰下降到15‰。
农村医疗人才不须高学历,只求踏实实用
省卫生厅厅长金连弘说,杜尔伯特的探索让我们认识到,农村卫生的主要任务是计划免疫、预防疾病和治疗常见病、多发病。农村真正需要的卫生人才并不是学历越高越好,而是学历和技术适当的全科医生。以农村的现实条件来看,高学历的人才也难留下来。所以今后我们培养的农村卫生人才,将由偏重培养大中专人才转向侧重于培养留得住、用得上的实用型人才。
如今,杜尔伯特的这一探索已呈星火燎原之势。
日前,记者从省卫生厅获悉,今年黑龙江省卫生系统将全面实施“村村大学生培养计划”:在今后的5年内,为全省944个乡镇输送千名拥有大学专科学历的乡村医务人员。这些学员不迁移户口,不改变现有身份,保证毕业后回到农村工作,使之“上得来,下得去,留得住,用得上”。此外,今年我省还将实施农村卫生人才培训工程,即对全省的乡镇卫生院院长、乡镇卫生院传染病主检医师和乡村医生进行全面培训。到今年底,全省27119位乡村医生都将基本完成培训。