东北网9月20日电 工伤保险,又称职业伤害保险,通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,是对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人(或农民工)不需要缴纳工伤保险费。
工伤保险,给职工劳动安全多加了一道保障,针对市民关心的工伤保险问题,市劳动和社会保障局有关专家给予了详细解读。
认定和视同为工伤的情形
认定工伤的几种情形:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
视同工伤的几种情形:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;职工原在军队服役,因战争、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
劳动功能障碍分十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。经劳动能力鉴定后,工伤职工伤残情况发生变化的,自劳动能力鉴定结论做出之日起1年后,可以申请劳动能力复查鉴定。
工伤认定时需提供的材料
用人单位申请的:工伤认定申请表(到劳动保障行政部门领取);与用人单位存在劳动关系的证明材料(包括事实劳动系);初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(初次定诊);单位工伤事故报告。
个人申请认定的:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系的证明材料(包括事实劳动关系);初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(初次定诊);用人单位营业执照复印件;本人身份证复印件;受到事故伤害经过有效证明(证人、证言等)。
专家提醒,按规定,职工个人申请认定工伤,单位应承担举证责任。如果申请工伤认定时,用人单位与工伤职工就是否存在劳动关系发生争议,双方申请人可以到劳动仲裁部门申请劳动关系仲裁,劳动关系确定后,再进行工伤认定。
无营业执照或者未经依法登记、备案的单位,以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位,其职工受到事故伤害或者患职业病的,应由用人单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿,赔偿标准按《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》(劳动保障部2003年19号令)执行。
解除关系享受补偿有区别
工伤保险专家介绍,五至六级伤残职工,本人书面提出与用人单位解除或终止劳动关系的,七至十级伤残职工劳动合同期满终止或者合同期内本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:五至十级伤残职工一次性工伤医疗补助金标准分别为工伤职工离岗前30、25、20、15、10、5个月的本人工资;五至十级伤残职工一次性伤残就业补助金标准分别为工伤职工离岗前16、14、12、10、8、6个月的本人工资。
伤残职工距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按每减少1年递减20%的标准支付,距法定退休年龄不足1年的按全额的10%支付。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的、不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
职工工伤认定有时限
一般情况下,用人单位申请工伤认定的时限应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
如果本人未在规定的时效内提出工伤认定申请,职工即丧失了申请工伤认定的权利,从法律上说也就丧失了最终享受工伤保险待遇的权利。但如果其所在单位自愿履行应该由单位承担的责任,职工也可以享受到应由单位支付的那部分待遇。
农民工也需参加工伤保险
专家介绍,用人单位必须按规定为与其建立劳动关系的农民工办理工伤保险,缴纳工伤保险费,否则,农民工可向劳动保障监察机构举报投诉。工伤保险专家提醒农民工一定要与用人单位签订劳动合同,工伤认定时首先要确定劳动关系,否则在受到事故伤害后,将加大工伤认定难度。
按规定,被鉴定一至四级工伤农民工,可以月享受长期待遇,也可选择一次性领取工伤保险待遇,标准为:一级为120个月本人工资;二级为105个月本人工资;三级为90个月本人工资;四级为75个月本人工资。如被鉴定为一至三级,同时被确定为生活护理依赖的,按以下标准发给:满16周岁不满30周岁的,一级护理为10万元,二级护理为8万元,三级护理为5万元;满30周岁不满50周岁的,一级护理为8万元,二级护理为5万元,三级护理为2万元;满50周岁以上的,一级护理为3万元,二级为2万元,三级为1万元。