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肿瘤撑胀肾瘤栓堵血管 “剖腹”除瘤患者得救
2007-03-12 11:24:31 来源:东北网  作者:杜筱
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  东北网3月12日电(记者 杜筱) 正常成人的一个肾脏不过2两左右,可李某的左肾却被一个大肿瘤撑成了“小孩脑袋”般大小,其下腔静脉也因一长达11公分的瘤栓造成血液“交通堵塞”。日前,哈医大附属四院泌尿外科成功为李某切除了左肾肿瘤,并剖开患者下腔静脉血管,将“阻路”瘤栓成功摘除。

  李某今年62岁,近一个月来常常觉得腰疼,并出现频繁血尿,在哈医大四院被确诊为“肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓”。医生发现,李某整个左肾已被一个婴儿脑袋大小的肿瘤“侵占”,并且该瘤已经通过肾静脉蔓延到下腔静脉,将原本直径1公分左右的下腔静脉撑到了三公分粗,如果继续扩张下去极有可能侵犯心房而危急患者生命。但由于瘤体巨大体积极不规则,如果切除术中稍有不慎,瘤拴脱落到心房将造成心房栓塞,手术难度及风险极大。

  哈医大四院泌尿外科制订了取栓和摘除左肾两步走的周密手术方案为李某进行治疗。术中发现患者腔静脉内瘤栓范围广,肾脏肿瘤巨大,与脾脏、胰尾、腰大肌等紧密粘连,使手术异常艰难。医生用血管钳钳住患者下腔静脉两端,暂时阻断右肾静脉,在下腔静脉上剖开切口,巧妙地将瘤栓取出并缝合下腔静脉。然后先把肾肿瘤和其他粘连器官一丝一毫地慢慢剥离开,将其左肾进行根治性切除。经过7个多小时的奋战,左肾肿瘤和下腔静脉中的瘤栓被成功摘除。

  据哈医大四院泌尿外科主任王晓民教授介绍,下腔静脉是人体内静脉血液回流的主干线,在下腔静脉内取瘤栓无异于在“雷区跳舞”,稍有不慎就会引发无法控制的大出血及瘤栓脱落,短时间内就会夺去患者的生命。

责任编辑:刘华