东北网3月24日讯 今天是世界防治结核病日。据统计，目前哈尔滨市共有肺结核病患者5万余人，但真正得到登记管理和规范化治疗的只有约1.5万人。哈尔滨市肺结核病患者中75%是青壮年，心理健康水平低成为发病新诱因。

　　近七成患者治疗不规范

　　据市结核病防治所所长刘占忠介绍，结核病死亡率约为十万分之九点八，位居37种传染病之首。近七成肺结核病患者得不到正规治疗的主要原因是很多患者对肺结核病心存芥蒂，知道结核病会传染怕别人忌讳，而不肯接受治疗。此外，还有一些患者因经济条件不好，或听信一些“专家”偏方，到非正规专科医院治疗而延误病情。

　　据省结防所所长谢艳光介绍，去年黑龙江省共投入500余万元用于结核病人的免费治疗。患者一旦发现患病，可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗，并可免费得到抗结核药物，但目前很多患者对此并不知晓。

　　“耐药”源自忽视传统疗法

　　据统计，目前，哈尔滨市传染性肺结核患者中，初始耐药率为18.6%，继发耐药率为46.5%。市胸科医院王莲芝主任介绍，目前医院所接收的肺结核患者中近四成是耐药性患者，与前两年相比有明显增长，主要是由于患者不按正规疗法治疗，反复用药所致。初次治疗的肺结核病患者，如果按全疗程规律治疗，治愈率可达90%以上。结核病治疗全过程最少要6个月，但很多患者治疗一段时间病情好转后，就不再坚持用药，犯病后再吃药，久而久之成了耐药病人。耐药病人治疗效果明显下降，治愈率非常低。

　　据了解，抗结核药物分为杀菌药和抑制生长药，效果最为显著的杀菌药一共有五种，其中四种为口服药，对于结核患者，口服药是最有效的。但有些人往往认为只有静点效果才最好，而放弃了最为有效的口服药，这绝对是一个误区。

　　心理健康水平低成新诱因

　　谢艳光说，除去流动人口、居住环境等原因，心理因素也成为肺结核病的一大诱因。调查显示，肺结核病人大多有明显的心理健康水平下降。许多人因社会压力大，交际应酬多，工作和休息没有规律，久而久之会有不同程度的抑郁表现，导致机体免疫力下降，都容易使结核病乘虚而入。

　　目前在结核患者中，除了传统的易感人群外，白领和高中生的发病正呈逐年增高的趋势。专家分析说，这都与心理因素有关。除去营养失衡等原因，这两个群体常年面处紧张的工作和学习，精神压力过大，自身抵抗力减弱，极易感染结核病。此外，一些年轻人经常沉溺于网吧、酒吧、舞厅等场所，或经常在卫生条件较差的小饭店吃喝，也很容易造成结核菌的感染。

　　早诊早治是最好的预防

　　据了解，一例未经治疗的肺结核传染源，每年可通过空气传染15名至20名健康人。如何才能做到防患于未然？谢艳光说，早发现早治疗就是最好的预防。

　　谢艳光说，新生儿出生后的第一针，就是接种的预防肺结核卡介苗，卡介苗对成年人的结核病预防作用非常有限，因此要预防肺结核的发生，在生活中应该时刻警惕受到感染。如生活中要做到减少与结核病人接触，探视病人要戴口罩，病人的日用品要消毒；经过工地或打扫卫生等扬尘环境时，应绕道走或掩住口鼻；房间要经常通风换气，保持空气新鲜；要经常进行户外活动，增强体质，保证充足睡眠，平衡膳食、营养合理等。

　　结核防治将纳入社区管理

　　记者从省结核病防治所了解到，今年黑龙江省将把结核防治职能纳入社区，采取社区医生与结防人员结合的形式普及结防知识，来提高公众结核病防治知识知晓率和可疑者就诊率，提高综合医疗机构肺结核病人及可疑者转诊及到位率。