东北网5月17日讯 近日,哈尔滨市劳动部门出台新政策，对以城镇职工身份参加医疗保险参保人员的住院起付标准、住院医疗费个人负担比例，以及统筹基金最高支付限额等进行了调整，使参保人员自负比例平均降低了9%。6日，哈尔滨市劳动和社会保障局副局长李巍做客生活报新闻会客厅，对哈市城镇职工基本医疗保险住院待遇等问题进行了解答。

　　四类情况参保待遇各不同

　　1393656xxxx：请问目前哈市市民参加医保有几种参保方式？是否可以随时到医保经办机构进行办理？参保后都有什么待遇？

　　答：目前，哈市市民可以随时参加的医保有四类情况：建立劳动关系以单位形式参保人员、以个人身份进行参保的解除劳动关系灵活就业人员和改制并轨企业接续人员、征地农转非人员、进城务工人员。

　　建立劳动关系以单位形式参保人员可按9.5%、6.5%和5%三个缴费档次参保。其中，以单位形式参保人员按9.5%缴费的，单位缴纳7.5%、个人缴纳2%，缴费后建立个人账户(医保卡)；按6.5%的单位缴纳,退休后建立个人账户；按5%的单位缴纳，不建立个人账户。

　　解除劳动关系灵活就业人员和改制并轨企业接续人员也可按照9.5%、6.5%和5%三个缴费档次参保，9.5%的参保后建立个人账户，6.5%的退休后建立个人账户，5%的不建立个人账户。

　　征地农转非人员可选择9.5%和5%两个档次，前者参保后建立个人账户，后者不建立个人账户。

　　进城务工人员可选择9.5%、5%和2.5%三个档次，9.5%的参保后建立个人账户，5%和2.5%的不建立个人账户。

　　以上四类情况的参保人员住院时发生的医疗费，符合统筹基金支付范围和相关规定的将由统筹基金支付。

　　医保卡内金额将按比例划入

　　1393645xxxx：我想以城镇职工身份参加医疗保险，请问我每月的缴费金额是多少？参保后我的医保卡中大约每月能划入多少钱？

　　答：参加基本医疗保险的个人账户按照年龄、分档次以本人缴费工资或者养老金的一定比例划入，其中年龄在45周岁以下(含45周岁)，市区的按1.1%划入，县(市)按1%左右划入；年龄在45周岁以上的，市区按2%划入，县(市)按1.5%左右划入；退休人员市区的按照5%划入，县(市)按4%左右划入。

　　由于今年公布的2007年全市城镇单位在岗职工年平均工资为22104元，较原来上涨了3329元，以个人身份参加医疗保险人员的基本医疗缴费金额和个人账户划入金额也随之发生了变化。具体金额见表格。

　　住院费用医保分段报销

　　8984xxxx:我以城镇职工身份参保，住院时哪些费用由个人负担？最新的承担标准是什么？

　　答：住院时需要由参保者个人承担费用的项目包括，按哈市医保《药品目录》、《诊疗项目》及《服务设施范围和支付标准》规定的，应由个人自付的费用；住院起付标准费用；起付标准以上，最高支付限额(5.2万元)以下部分，应按比例由个人自付的部分；以及最高支付限额以上，大额医疗救助金(15万元)以下部分应由个人自付部分。

　　其中，第一次住院起付标准为：社区卫生服务机构200元，一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元；多次住院的，自第二次起，社区卫生服务机构170元，一级医疗机构204元，二级医疗机构408元，三级医疗机构612元。

　　5月1日起，哈市医保统筹基金支付的住院医疗费最高支付限额从2.6万元提高到了5.2万元，个人自付比例也有降低。其中，起付标准以上、5000元以下部分，退休人员为7%，其他人员为10%；5000元以上、1万元以下部分，退休人员为9%，其他人员为12%；1万元以上、最高支付限额以下部分，退休人员为11%，其他人员为14%。最高支付限额以上、15万元以下部分，退休人员为10%，其他人员为10%。

　　例如，某男子因病在哈医大二院(三级甲等)住院，全部住院花费为165128.92元，其中9238.13元是使用了超出《药品目录》规定范围药品花费的费用。如果该男子住院医疗费按分段比例自负金额、按药品目录和诊疗项目中规定的需要个人自付部分金额，加上需要按三级甲等起付标准支付的起付金，总共花费为20913.39元，按调整前的标准，其实际报销的费用是134977.40元。而按调整后的标准，其实际报销的费用则为139068.00元，标准调整后个人自付部分节省4000多元。