内容提要：大庆市民看病要花多少钱？近日，在大庆市医保定点机构工作会议上，一份参保人员的医疗账本，或许可以回答这个大家都比较关心的问题。
晒晒大庆人的医疗账本
有关调查表明，部分医院对参保人员“过度医疗”是费用上升的一个主要原因。
大庆市民看病要花多少钱？近日，在全市医保定点机构工作会议上，一份参保人员的医疗账本，或许可以回答这个大家都比较关心的问题。
次均住院费用6674元 “看病贵”现象依然存在
据统计，大庆市民门诊次均费用为83.8元。也就是说，平均每人进一次门诊，就要花83.8元钱，这比上一年增加了4.6元。
住院的花销就更多了。大庆市民次均住院费用，由上一年的6382元涨到了6674元，比上一年增加292元。在住院费中，有一半左右花在了药品上。
据业内人士介绍，我国居民门诊次均就诊费用为169元，次均住院费用为5058元。大庆次均门诊费用低于全国平均值，次均住院费用高于国家水平。“看病贵”在大庆依然存在。
去年，大庆城镇居民可支配收入为16816元，住院一次，就要花掉市民小半年的收入。
280多万人次享受医保 八成大庆市民看病能报销
2008年，参保人员共住院18万人次，住院率为8%，比上年略有下降。
据了解，目前，我市市区参保人员由2007年的35万人，增加至2008年年末的47万人，265家定点机构覆盖了各个居民区。
2008年，共有282万人次享受到医保待遇带来的实惠，门诊医疗服务比上年增加了40多万人次。
目前，又有15万人参保，加上大企业职工，已有80%的城区人口参加了城镇居民基本医疗保险。
过度开药、医保卡套现仍然存在 “过度医疗”是医疗费上涨主因
大庆市民医疗费用上涨，一方面是因为省物价部门上调了部分手术、处置和床位费用，个别医院增加了新技术、引进了新设备，导致次均医疗费用有一定的增长。
另一个原因，就是个别医院对患者进行“过度医疗”。
以某医院患者徐某为例，27岁，以“咳嗽四天，发热两天”被要求住院。入院后检查，体温36.2℃，X光片未见异常。3天后出院。
像这样的“过度医疗”事件，不少市民都遭遇过。生孩子，本可顺产却要剖腹产；本来黑白B超就能看清楚，医生却给患者用价格高的彩超检查；阑尾手术使用先进设备腹腔镜，一次检查就要几千元；扁桃体治疗使用现代化手术仪器离子刀……
一位业内人士介绍，一个普通的锁骨受伤恢复手术，原本只需2000多元钱,如果医生开一种高档的钛合金钢板，费用一下子就蹿到10000多元。
另外，门诊过度开药、挂床住院、虚开发票、套取医保卡现金等违规现象仍然存在。
市医保局局长张利民在全市医保工作会议上，严厉批评过度医疗行为，他说，过度医疗，不仅浪费医保基金，也给参保人员带来一定经济负担，更主要的是，过度医疗会损害市民的身体健康。
大型医院人头攒动 社区医院门庭冷落
在我市，各家大型医院，人头攒动，而各个社区医院,却门庭冷落。
从市民医疗账本中还可以看出：级别越高的医院，费用越高，且病人也越多。
“这些病人都必须到大医院吗？不见得。”业内人士多次说过，“很多都是发烧感冒、咳嗽一类的小病，完全可以在社区医院解决，大病小病都扎堆大医院，势必增加医疗费用支出。 ”
这也是市民看病贵的一个原因。
签订费用指标协议 防止医院过度医疗
为缓解“看病贵”问题，我市已经采取了一系列措施，各定点医疗机构与市医保局签订了协议，明确了各项费用指标，如次均住院费用或平均住院病种标准、次均门诊费用等不得超过协议规定的指标。
多数定点机构执行协议有关约定，定期对住院病人的检查、治疗方案是否科学合理、病程记录是否真实等，进行检查指导，在一定程度上缓解了百姓“看病贵”和医保基金增长过快。
但是，从日前公布的参保人员的医疗账本可以看出，不少医院医疗费用超过协议要求的费用指标。
医保管理有法可依“过度医疗”要挨收拾
过度医疗，不但浪费了医疗资源，还抵消了药价下降的有限成本空间，造成医疗费用居高不下。
“看病贵”，是普遍现象，“新医改”是“两会”关注的重点，也是百姓最关心的话题。今年是我国深化医药卫生体制改革的第一年，将逐步推进公立医院改革。
据张利民局长介绍，今年全国将探索建立医保经办机构与定点机构协商确定医疗服务、药品、医用材料价格机制，完善费用结算办法。严厉打击过度医疗行为，即将实施的《社会保险法》和《劳动保障监察条例》，明确了医保定点机构和经办机构及其工作人员以及公民违法违规所要承担的法律责任，医保管理有法可依了。
大庆市还将进一步强化履行医保服务协议，对超协议指标的费用，不予支付。对各种违规违约行为，将严肃处理，尤其对被评为C级和月销售额超10万元以上的药店和社区，将作为重点监控对象。
