东北网5月14日讯 哈尔滨市医保异地就医异地结算改革迈大步，依托金融部门开通异地个人账户转存业务，参保人可凭银行存折，在异地支取本人个人账户内资金用于异地门诊看病和购药。
哈尔滨市的吕强退休后在广西北海买了房子，一年中有大半年的时间在那里居住，老两口过起了怡然自得的“候鸟”式的退休生活。让老两口牵肠挂肚的是在北海那边医保没法用。但哈尔滨医改新政让吕大爷的心落地了，他高兴地对记者说：“哈尔滨市医保中心给办了个存折，把医保卡里个人账户的钱转到存折里，门诊看病和买药都能用存折里的钱支付。”哈尔滨市在医保异地就医异地结算方面进行了有益的探索，为老百姓带来实惠。
近几年来，随着社会和经济的发展，人口流动日益加速，更多的人退休后或投奔子女、或做第二职业而选择了“候鸟”式生活，唯一麻烦的是医保不能跨地区使用。按现有政策，在外地看病得先垫款看病，再回来报销，来回折腾几遍才能办妥，让人不胜其烦，大概不少人都有这样经历。不再为异地就医报销奔波，是大多数人的愿望。
国家新医改方案中提出，我国今后三年将建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。这无疑是新医改的一个亮点。哈尔滨市在这方面已经开始了积极的探索，据哈市医疗保险管理中心负责人介绍，从2006年10月开始，哈尔滨市就实行了异地个人账户转存业务，参保人可凭邮政储蓄存折，在异地支取本人个人账户内资金，大大方便了异地居住参保人员用个人账户求医购药问题。哈市的具体做法是，在异地居住的退休职工在经办机构办理异地审批后，拿着个人账户存折领取登记单，到与医疗保险管理中心签订协议的邮政储蓄银行开办账户，银行把登记的账号反馈给医保中心，经医保中心工作人员核对无误后，银行再把登记人的个人账户资金拨付到所登记账户内，一个月拨付一次。这样在异地居住的医保人员取出折内资金就可以在外地买药和在门诊看病了，再不用为报销这部分费用而奔波。但现在哈市大病异地就医、住院治疗等医保仍采用先治疗后回本地报销的形式，实现医保全国或多个城市异地结报合作仍在探索中。
省社会医疗保险局副局长张冰琦说：“如果借鉴哈尔滨市的做法，异地门诊报销就不存在了。”面对“实现异地就医”的民生呼唤，张冰琦说，我省在异地就医的求索路上还面临着一些瓶颈问题，目前还处于探索阶段。我省一直在探索异地医保具体操作的相关细节，从1998年牡丹江市职工医疗保险制度试点到今天全省职工基本医疗保险制度的全面实施，虽然我省还存在医疗保险统筹层次低，各统筹地政策不统一的问题，但异地医保基本上可以做到统筹地区的参保人员到经办机构申请办理异地手续，选择安置地的二至三所医院，一年可以变更一次，就医后按规定时间拿票据回到经办机构结算。由于个别异地就医人员在报销时提供假发票，给医保管理带来诸多难题，同时也加大了管理成本。
哈尔滨市某单位的张丹在单位做人事劳资工作，每年年底，都要帮单位一些退休人员结算在异地看病的费用。“有些退休人员年纪大，在外地回来一趟不容易，虽然麻烦点，我就帮他们办理了，但他们普遍反映，结算的周期有点长。”对于结算时间过长的问题，张冰琦说，将从服务措施上尽快改进，缩短报销时间。三年内，我省将探索建立区域协作机制，通过参保地经办机构与就医地经办机构建立的协作机制，解决异地安置退休人员异地就医结算难的问题。
有关人士认为，实际上，异地就医医保的核心问题，是不同地区的基本医疗保障额度与医疗服务价格的差异。如果能够实现在全国范围内基本医疗保障配额与价格的同一化，那么异地医保账户结算将不存在明显的障碍。对此，必须建立起全国统一的基本医疗与药品价格体系，防止不同地区，以及同一地区不同医院价格体系参差不齐等现象再度发生。
目前，我国异地医保联动的探索仍处于起步阶段，异地就业、异地养老、异地就医，面对“医保一体化”的民生呼唤，真正实现患者可以在异地医疗机构直接刷医保卡或社保卡即可就医购药的目标，还需不断地改革和求索。
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去年3月，上海和浙江嘉兴之间实现跨省、市之间异地参保人员医疗费用报销服务，这在全国尚属首次。浙江嘉兴市设置专窗，工作人员提供医保政策咨询，接受委托代办报销医疗费用等服务；当地的卫生管理部门向上海市民发放《方便就医服务卡》。上海已先后与浙江的安吉、杭州、湖州等地医保部门签订协议，常住这四地的上海市民只需在上海办理异地转移手续，在当地任何一家医保定点医疗机构就医，都可以根据上海的医保政策待遇在当地医保部门结算报销，也可以自由选择上海或当地的医保药品目录使用药品。从去年12月1日起，异地参保人员更为集中的上海和杭州两地率先在我国启动医保双向联网。目前居住在上海市的杭州参保人员和居住在杭州市的上海参保人员有9000人。
