黑龙江新闻网讯 据黑龙江日报报道，“小病进社区，大病上医院”，这是我国为解决百姓看病难、看病贵提出的就诊策略，然而这简简单单的一句话，却一直未能到位地执行。原因就在于百姓对社区小医院不信任，而对大医院又过分依赖。近几年，大庆市通过三级医院领办社区的方式，巧妙地化解了这个难题。
“双向转诊”技术共享难题解了
大庆市共有7所三级医院，领办社区卫生服务中心38个、社区卫生服务站95个，分别占社区卫生服务中心和服务站总数的86.4%和69.3%。三级医院的品牌效应让社区医院赢得了居民的信任，也让社区医院焕发出生机与活力。
今年86岁的马德友老人就是三级医院领办社区这种模式的受益人。他说，他的冠心病、胃病都是在大庆市的哈尔滨医科大学附属第五医院万宝社区服务中心做长期治疗的。以前上大医院动不动就要排1个多小时队挂号、检查，有了这个社区服务中心就不一样了，走路不到10分钟就到了，基本不用排队。去了只要报出自己的名字，护士就把自己的健康档案调出来了，里面有自己的各种疾病的用药和治疗录，特别方便。五院的科主任还经常到这来出诊，如果病情严重，社区就会帮他安排住院。去年他被转诊到五院总部，做了心脏支架手术。出院后，社区服务中心的医护人员又上门为他做康复服务，让他觉得很贴心。
据大庆市卫生局副局长李敬彬告诉记者，社区医院成立之初，市民总是因为它规模小而不信任它，可是三级医院领办社区让市民将对大医院的信任自然而然地延伸到了三级医院所领办的社区卫生服务中心中，真正达到了分流就医人群的目的。为了方便市民就医，我们还推出了有利于患者诊疗、有利于技术共享的“双向转诊”制度。开通了社区——基层医院——三级医院之间病人互转的“绿色通道”。病人在社区经过初步诊断后，如果需要去上级医院治疗，病人可以在社区服务中心(站)开单、交费，再去上级医院直接做检查和化验，免除了患者排队挂号、等候检查之苦。病人从上级医院出院后，还可以回到社区卫生服务中心(站)继续后期的治疗和康复。“双向转诊”使病人在享受到优质、快捷服务的同时，又节省了医疗费用。
专家轮流到社区出诊不愁没人才了
全省绝大部分的社区医院都有着这样的尴尬，社区医院的房子有了，但缺少医生、缺少护士，即使有也存在着经验不足和学历不高等问题。李敬彬说，基于这种情况，他们就想到了通过三级医院领办社区来为社区建立一个人才资源库。在大庆的三级医院中拥有副主任医师以上高级技术人员1302人，国外归来的医疗、护理专家62人，医学博士、硕士研究生443人。让他们长期坐镇社区可能很难，但是完全可以采用轮岗的形式，让他们轮流到社区去出诊。此外，我们通过三级医院领办社区还可以充分发挥医学高等专科学校和卫生学校的教育基地作用，开展全科医生和社区护士岗位培训，分期分批充实社区的医护力量。
大庆市哈医大五院府明社区卫生服务站站长姜凤荣告诉记者，哈医大五院每年都会为社区服务站提供医疗、科研、管理等方面的十几次培训机会。并且作为哈医大附属医院的员工，他们还可以去哈医大读书或参加培训。她所在的服务站共有9名医护人员，其中4名都在哈医大读完了专升本的课程。而她本人也在哈医大读完了心理学的研究生课程，现在她在社区中开展了针对老年人的心理干预和心理辅导等免费项目，很受欢迎。
社区医院硬件设施“大换血”提档升级了
三级医院与社区卫生机构牵手，也让社区卫生机构的硬件设施来了一次大换血。哈医大五院自2000年起陆续在新村和万宝居民区建立社区卫生服务中心(站)后，根据居民区的地理位置特点，合理规划，采取从政府争取房屋无偿使用权、购买和租赁等形式，解决了五个社区卫生服务中心(站)的用房问题，为每个卫生服务中心(站)配置了急救箱、氧气袋(桶)、微机、心电、B超、尿常规分析仪、血糖仪等设备，使各社区卫生服务中心(站)的硬件设施设备达到大庆市内的一流水平。
李敬彬说，三级医院拥有包括开放式核磁共振、数字减影机、64排CT、PET-CT、四维B超在内的国内领先大型医疗设备3000余台。为科学合理地利用设备资源，我们公布了各医院医疗设备状况，出台了设备资源共享的规定，在影像、核医学、生化检验、病理等多方面实现共享，实现社区与医院之间的互补、互惠、互利。
同时，社区医院的办公设备也跟着悄然升级，80%的社区卫生服务中心配备了投影仪、电脑、照相机等健康宣教用品，使健康教育工作开展的有声有色，效果显著。社区的“片医”、“片护”走街串户，为卧床病人、危急重病人上门服务的时候还有了专用自行车，值班的全科医生还有了小灵通电话。
目前，在大庆市已建立的181个社区卫生服务机构中，万元以上医疗设备达到了185台套，门诊患者数达180万人次，医疗总收入达到了2.8亿元。
