———市疾病预防控制中心副主任李平就甲型H1N1流感防治知识答记者问
在当前，熟悉和掌握有关甲型H1N1流感病毒的健康知识显得尤为重要和迫切，为提高公众的自我保护能力，正确认识甲型H1N1流感，10月26日，记者采访了市疾病预防控制中心副主任、主任医师李平。
记者：群众对当前流行的甲型H1N1流感疫情很担心，甲型H1N1流感是什么病？临床症状有哪些？传播途径是什么？
李平：甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病，其发病率、死亡率、临床危害与季节性流感相同，是可防、可控、可治的一种疾病。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
临床通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐或腹泻，少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大，可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。潜伏期一般为1至7天，多为1至3天。
记者：患上甲型H1N1流感应该怎么对待？
李平：流感样病例可根据病情轻重程度，分类就诊。轻症病例应减少不必要的就诊，可居家休息和隔离治疗。重症病例和易引起严重并发症的高危人群应及时就诊，疑似或确诊甲型H1N1流感病例应到当地指定医院隔离治疗。
妊娠期妇女和伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；肥胖者；年龄＜5岁的儿童；年龄≥65岁的老年人，较易成为重症病例的高危人群。
记者：如何科学预防甲型H1N1流感？
李平：首先要注意个人卫生，提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要洗手。要注意日常礼节。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏后要洗手，并尽量避免触摸眼睛、鼻或口。倡导公众保持健康行为，如充足睡眠、合理营养、锻炼身体等。保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。
轻症流感样病例居家休息和隔离治疗时应尽量减少不必要的外出，包括上学、工作和其它社会活动，尤其是避免到人群聚集的场所或参加公众活动。如需外出，包括就医，必须戴口罩。
居家休息和隔离治疗期间尽可能减少与家人的密切接触，接触时做好个人防护，如戴口罩等。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开，最好是单独的房间。
流感样病例需保持良好的休息，多补充水分，如水、运动饮料、婴儿饮用电解质饮料等，并注意个人卫生。居家休息和隔离治疗时间自出现症状始，到病后7天或症状消失后1天。
记者：什么样的患者应及时到医院就诊？
李平：儿童病例在前期症状的基础上，出现下述症状或体征之一：呼吸急促或呼吸困难；皮肤颜色发紫或灰白，或紫绀；食欲减退；严重或持续呕吐；嗜睡或反应迟钝，烦躁；流感样症状进行性加重。
成人病例在前期症状的基础上，出现下述症状或体征之一：胸痛或腹痛，胸闷腹胀；突发式眩晕；意识障碍；严重或持续呕吐；流感样症状进行性加重。
易引起严重并发症的高危人群。
记者：流感病例家庭，应该如何控制感染？
李平：尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的轻症流感样病例。家庭中的高危人群尽可能避免与病例接触。所有家庭成员与病例密切接触时要做好个人防护和个人卫生。同时，保持良好的室内通风。
家庭成员尽可能避免与病例面对面接触。直接接触病例后，尤其是处理病例使用过的物品后，必须用肥皂洗手。建议照顾、接触病例的家庭成员外出时戴口罩，减少传播疾病的可能。
病例居家休息和隔离治疗期间，应密切监控自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，应及时向当地疾病预防控制机构报告。
病例使用过的毛巾、手绢和纸巾等要妥善处理。病例居家休息和隔离治疗期间，建议定期使用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面。
家庭成员可共用清洗后的餐具。使用肥皂清洗脏衣物，并及时晾干，有条件的家庭可以加热烘干。接触病例脏衣物后必须用肥皂洗手。
与病例接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。病例外出时也必须戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用酒精对手消毒。
记者：甲型H1N1流感相应的治疗药品有哪些？
李平：对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用达菲。重症住院治疗，到当地传染病定点医院。
常见的一些中成药有一定的预防作用，如疏风清热类中成药有疏风解毒胶囊、香菊胶囊，银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。以上药物应在医师指导下使用。
如没有相应症状，不必大量购买和服用连花清瘟胶囊等清肺解毒类中成药，如家里有感冒患者，其他家人可少量服用抗病毒类药，以免感染。
