东北网1月31日讯 新闻背景：今年1月中下旬，来自国内外的上千位医学工作者齐聚北国冰城哈尔滨，参加了“伍连德博士纪念大会暨第三届寒地心脏病学会议”。会议代表首次将寒冷地区气候因素，人们的饮食、生活习惯与心脏病的发病率有机结合，对严寒天气乃至极端的气象条件如何增加高血压、动脉硬化、心房颤动、心力衰竭及血栓性疾病等心血管病的发病率、死亡率进行了深入探讨和广泛交流。与会专家学者的共识是：气候变化对人类健康的影响已成为不争的事实，尤其是在冬季及高纬度地区，冠心病、高血压、心肌梗死的患病率、致死率急剧飙升且远远高出其它季节及南方地区。

　　66岁的张先生家住哈尔滨市市郊，他的身体平素一直很好，仅有点儿轻微的高血压，每天清晨都坚持到离家不远的小公园跑步。去年底的一个早上，室外温度已降至零下三十一二摄氏度，他不顾家人劝阻，仍顶着风雪到公园晨练，结果没跑几步就突然昏倒在雪地上。在当地医院，被诊断为急性心肌梗死，心室壁因缺血而大面积坏死。经紧急抢救，脱离了危险。

　　在介绍患者病情时，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任、博士生导师田野教授通俗地解释说，张老汉一直有高血压病史，尽管症状不明显，但同样能潜移默化地促进冠状动脉粥样硬化，管腔逐渐变狭窄，最终使供应心肌的血液减少。这种病最大的诱因就是寒冷的天气——室内外温差大于四五十摄氏度，在此低温下进行晨练，他的血管骤然收缩，引起痉挛和堵塞，最后因心室壁供血减少乃至断流而发生了可怕的急性心梗。

　　田野教授指出，气候变化对人类健康的影响已越来越大。WHO估计近30年内，每500万人将会有超过15万人死于因气候改变引起的疾病。全世界每年约有1710万人死于心血管疾病，占全部死亡人数的29%。特别在冬季及寒冷地带，心血管疾病发病率及死亡率明显增加。研究证实，气温与心血管病死亡率呈U型关系，寒冷地区气温每降低1°C，心血管疾病死亡率增加1%。国外学者认为，大气温度每下降10°C，总冠脉事件的发生率增加13%，冠心病事件和死亡率增加11%，经常性事件增加26%。当平均每日气温低于零下26.2°C时，急性心肌梗死入院率将增加30%到70%。

　　众所周知，我国东北地区冬季漫长而寒冷，夏季短暂而凉爽，南北之间温差极大，甚至长冬无夏。田教授介绍说，作为我国最北部的寒地特大中心城市及世界三大冰城之一，地处北纬45度的哈尔滨一年之中有5个月是冰封期，冬季最低温度经常在零下三十七八摄氏度。每年深冬气温在零下19摄氏度以下时，本埠死亡人数随温度降低而显著上升，约2.7%的人口死亡可归因于低温寒冷，尤其是冠心病人受寒冷刺激的冲击最大。临床中，由严寒所致的高血压、心衰、冠心病、心律失常、血栓性疾病在黑龙江已相当普遍。其中，高血压患病率省内为25.69%，而全国平均水平仅在18.81%。

　　为什么在冷空气过境或在酷寒的气候环境下，心血管疾病发病容易出现“井喷”的情况呢？田野教授介绍，人对气象条件的适应能力是有一定限度的。当遭遇过冷或过热的刺激时，人体的热平衡调节机制就将被打乱，进而产生不适、疾病甚至死亡。这其中，冠心病、心衰、血栓性疾病病人对温度调节能力和温度敏感性都很差，维持自身正常体温的能力降低，导致暴露于低温的危险增加。换句话说，天气寒冷会促使人的血管收缩，血黏度变稠，冠脉血管阻力增加，很容易使血压升高、心肌缺血缺氧，由此增加心血管疾病恶化的几率。如果病人经常吸烟、饮酒，喜欢摄入高糖、高脂、高盐之类的食物，再加上缺少运动，则更易使血液循环减慢，诱使冠脉斑块破裂、血栓形成，使心梗、心脏猝死事件增多。

　　需要特别指出的是，随着全球气温的变暖和极端天气的频发，气候因素对生态环境及人类生存的影响越发巨大。黑龙江省高血压的患病率由1999年的17.06%骤增至2007年的25.69%，无疑也是直接或间接的证明。“这里，以寒冷应激与心力衰竭为例”，田野教授介绍说，心衰是心脏疾病的最后阶段，尽管新的治疗措施不断涌现，但其确诊后4年病死率仍高达50%。受寒冷环境影响，心力衰竭在北方地区患病率为1.4%，而在南方仅为0.5%。研究表明，50%的心衰患者死于猝死，这是因为在气候剧变时，血流动力学恶化和神经内分泌激活，诱导心肌缺血或突发的心律失常。专家推测，在寒冷应激导致心衰猝死的病理生理过程中，心肌细胞发生能量代谢障碍及心肌细胞凋亡坏死，可能在其中扮演了关键的“角色”。

　　“从上面的数字和实例来看，气候因素的确与人类的健康息息相关。”田野指出：许多像老张一样的健身族，往往缺少相关保健、运动科普常识及气象学知识，零下二三十摄氏度仍到室外锻炼，因而经常受到心梗、脑梗、冠心病、气象过敏、慢性阻塞性肺病的“偷袭”。这就提示人们在日常生活中，应根据气温和天气情况来自我保健，及时收听、收看天气预报，随气候变化而增减衣物，注意防寒保暖。尤其是体弱者和老年人，在冷空气过境或在气温低下的清晨，须尽量减少户外活动，不要迎风劲走及晨练过早，避免人体血管受剧烈刺激而致意外。

　　小贴士：心血管疾病患者冬季五注意

　　1.定期检查，坚持服药。在冬季来临时最好做一次全面的身体检查，在医生的指导下，对平时服用的药物种类及剂量进行优化，积极控制慢性病的复发。随身携带急救药品，以备不时之需。

　　2.注意要低盐、低脂、低糖饮食，补足水分。以清淡富含纤维的食物为主，保持大便通畅，防止便秘。要少食油腻，禁忌烟酒，要多饮水，降低血液黏稠度。

　　3.进行适当锻炼。冬季适合散步、慢走、跳舞、打太极拳等有氧运动，但晨炼不宜太早，应在太阳出来后出去活动。锻炼要注意天气变化，坚持科学合理，量力而行，顺应自然。

　　4.保持心态平和。注意让心态平衡和安静，避免过于激动和悲伤。愤怒、沮丧和紧张等不良情绪可使血压上下波动，心脏负担加重。

　　5.注意防寒，避免感冒。冬季寒冷，需及时添加衣物，还应用温水洗脸洗头，热水泡脚，不要频繁在空气不流通的浴室洗澡。避免凌晨以前、傍晚之后外出。外出时要戴好手套、帽子、围脖、棉衣。