生活报7月15日讯 “十月怀胎，一朝分娩”，新生命的诞生原本是人类延续了百万年的自然繁衍过程，如今却频频需要借助剖宫产这一辅助手段来实现。据了解，目前我省的剖宫产率仍处于较高的水平，而哈尔滨部分医院的剖宫产率甚至达到了60%以上，远远高于世界卫生组织规定的15%警戒线。为什么这么多孕妇宁可挨刀也不愿自然分娩呢？连日来，记者走访哈市多家医院产科，调查发现，剖宫产率居高不下的原因，除了个别医院受利益因素驱使外，更多的还是来自孕妇及其家庭成员的观念问题。其中包括，对自然分娩缺乏正确的认识而盲目惧怕；只看到剖宫产的省时省事而忽略其对母婴健康的危害；受传统观念影响，生子流行选“良辰吉日”等，都导致了剖宫产率的增加。

　　原因1：

　　孕妇害怕“遭罪”

　　11日，在哈市一家医院的产科门诊，记者见到了前来产检的李女士，今年26岁的她怀孕已经八个月了。在问到准备选择哪种分娩方式时，李女士坦言从没想过自然分娩，“我本身就很怕疼，身边不少人都是剖宫产。剖宫产时间短，大人孩子安全，还能少遭点罪。”哈市南岗区妇产医院分娩室助产士洪艳滨说，如今80后、90后女性逐渐进入了生育高峰期，这些年轻孕妇大多是独生女，对疼痛的承受能力较差，也比较敏感，当从周围人那里得到顺产很痛等负面信息时，就会过分担心，还没等生就对自然分娩打起了退堂鼓。

　　除了怕疼外，侧切也是孕妇在面对自然分娩时较为担忧的一个问题。采访中，不少孕妇表示，“与其顺产还要挨一刀，宁可直接剖宫产。”对此，南岗区妇产医院分娩室助产士丛琦解释，与剖宫产相比，侧切只是一个小手术，主要是在自然分娩时帮助扩大产道，以利于胎儿出生，从而起到保护会阴，避免会阴撕裂的作用，“实际上，并不是每一个产妇自然分娩时都需要侧切，而且医生会在侧切前告知孕妇及家属。”

　　由于产程存在很大的不确定性，可能前一秒还顺产，下一秒就要转为剖宫产，因此很多孕妇怕遭二遍罪，宁可选择剖宫产一步到位。其实，孕妇产前检查时，医生会根据子宫收缩、骨盆、胎位等条件来进行评估和预测，分娩中因异常不得不改为剖宫产的毕竟是少数，多数孕妇都是因为无法忍受疼痛而更改的。“孕妇虽说是遭了二遍罪，但也比直接剖宫产要值得。”南岗区妇产医院业务院长杨金英说。

　　原因2：

　　为给孩子选“良辰吉日”

　　记者了解到，由于受传统观念的影响，有一些原本适合顺产的孕妇因为要给孩子选个“良辰吉日”，而主动要求剖宫产。像一些重要的节日尤其受到青睐。

　　2012年，伴随着“望子成龙”的美好心愿，龙年伊始，“龙宝宝”们就开始扎堆出生。哈市一家医院的产科医生告诉记者，龙年的“二月二”那天，他们一共接生了24个“龙宝宝”，绝大多数都是剖宫产。“孕妇和家属都强烈要求剖宫产，有的还要择时。其实这样做，可能会带来意想不到的风险。”据这名医生回忆，今年“二月二”之前，一名孕妇产检，结果发现胎儿宫内窘迫、羊水很少，但她坚持要等到“二月二”再生，最后在医生反复劝说下，才同意正常分娩，一旦耽误后果不堪设想。

　　面对近些年“龙宝宝”、“马宝宝”扎堆的现状，哈市妇产医院产科马蕴华主任认为，这与中国民间传统观念有很大的关系，而且随着独生子女的增多，近些年来这种观念更重了，要求择日、择时的家属明显增多，这也在一定程度上导致了剖宫产率的增加。但是，忽略了剖宫产对母婴健康的潜在危害，是得不偿失的。

　　原因3：

　　营养摄入过多致婴儿超重

　　对于孕妇，传统观念常常认为“一人吃两人补”，孕妇吃得多孩子吸收就多，营养才能跟得上。因此，很多孕妇在孕期对肉类、水果来者不拒，结果营养过剩导致孕妇和胎儿都超重。如今，整个孕期体重增加四五十斤的孕妇十分常见，而8斤以上甚至10斤的胎儿也是屡见不鲜。

　　哈医大四院产科在我省最早成立了孕期营养门诊。据蔡雁主任介绍，从接诊情况来看，来就诊的70%—80%的孕妇都不同程度存在超重现象。宋女士今年28岁，身高160厘米，怀孕前身材很匀称，体重110斤左右，怀孕后双方父母不断为其进补，结果怀孕八个月时竟达到了170斤，足足增长了60斤。整个人圆鼓鼓的，别说运动了，连走路都喘，血糖也超出了正常范围。由于担心分娩时的各种风险，原本一心顺产的宋女士无奈选择了剖宫产。

　　据了解，孕期营养过剩不但会造成母亲肥胖，容易患上妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，而且还会导致巨大儿的出生，从而影响孕妇分娩方式的选择，增加了剖宫产率和难产的风险，宝宝将来患上糖尿病等疾病的概率也大大增加。蔡雁主任提醒，女性怀孕期间要合理控制体重，整个孕期不能增加超过三十斤。现在，一些孕妇通常以为多吃水果不会发胖，实际上很多水果糖分含量高，吃得太多，很容易导致糖分摄入过多，体重增加过快。专家提醒，妊娠早期一天水果摄入量应在200—400克，中晚期600—800克。同时要进行一些适当的有氧运动。

　　原因4：

　　个别医院诱导孕妇剖宫

　　除了不正确的生产观念外，剖宫率居高不下的原因，也不能忽视个别医院由于受到利益驱使，诱导孕妇剖宫产。记者了解到，在哈尔滨，顺产的费用一般在三四千元左右，而剖宫产则要五千元以上，算上其他费用，至少是顺产的两倍。此外，剖宫产一般三四十分钟就完成了，而自然分娩存在诸多不确定性，有的可能需要十几个小时。

　　因此，自然分娩对于医院来说，不仅收入较剖宫产少，而且医生们要花费更多的时间和精力，这就导致部分医院会诱导孕妇进行剖宫产。以脐带绕颈为例，它是妊娠中晚期常见的情况，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，如果再经过医生有意诱导，就觉得必须要剖宫产。据蔡雁主任介绍，脐带绕颈并不是剖宫产的指征，只要孩子胎动正常、胎心也很好，多数孕妇是可以顺产的。仅上周，哈医大四院就接诊了两例脐带绕颈两周自然分娩的孕妇。另外，据一位产科医生讲，当他们建议一些自身条件较好的孕妇自然分娩时，有的孕妇甚至质问，“大夫，你能保证我顺产时不发生任何问题吗？”记者了解到，在北京、上海等城市，如果孕妇没有剖宫产指征，医院不会轻易进行剖宫产。“任何分娩方式都有一定的风险，如果孕妇及家属不配合，为了规避风险，医生也不得不顺应孕妇要求剖宫产。”该医生讲。