我市现有60岁以上老年人口41.56万人，占全市总人口的13.8%，其中失能和半失能老年人口5.16万人，占老年人口总数的12.4%。近年来，大庆市委、市政府高度重视养老服务工作，特别是医养结合养老服务工作，不断加大政策保障力度，加快改革创新步伐，整合社会各项资源，积极引导社会参与，探索了政策经费到位、管理模式专业、服务保障优质、社会参与广泛的医养结合养老服务新模式，得到了各级领导和社会各界的一致好评。

　　一、着眼需求探索医养结合养老模式

　　2009年，大庆市启动社会养老服务工作，民办养老机构得到快速发展，基本满足了老年人对机构养老的需求。但随着养老机构的不断发展，公办养老院一床难求，而民办养老院却入住率不高，养老机构发展不均衡。为满足不同老年人群体的养老需求，我们以全面提升养老服务水平为着眼点，着力开展了专项调研，通过发放调查问卷、实地走访座谈、媒体意见征集、民政局公开电话以及局长信箱等多种渠道，获得养老服务需求信息10多万条，经过统计分析，全面掌握了养老服务需求层次和需求动态。

　　一是老年人的养老需求。通过对老年人群体的各项需求进行统计分析，老年人需求排在前几位的分别是医、食、住、行、健，其中医疗是老年人最重视的需求。

　　二是老年人家庭的护理需求。现代年轻人工作压力大,用来照顾老人的时间和精力有限，尤其是空巢老人、孤寡老人，生病时得到护助更少。且由于老年人患病率高，患病种类多，多是患病时间长、并发症多、治疗难度高的慢性病，家庭护理困难，家庭对能够提供长期医疗养护服务的医养结合养老机构需求迫切。

　　三是养老机构的运营需求。导致民办养老机构入住率低最突出的问题是传统的养老机构缺失医疗方面的功能，大部分老年人因年老体弱多病，甚至因病失能、半失能，需要扶持照料、康复治疗，医疗保障成为老人入住养老机构重要考虑因素。

　　四是医疗机构的市场需求。我市医疗资源相对过剩，油田各厂矿均设有自己的医院，尤其是几所大型三级医院建立后，由于三级医院具有人员、技术、设备等方面的优势，医疗服务辐射半径比较大，患者就诊数量多，致使部分厂矿医院、区级医院门诊量小、床位使用率低、经济效益差，医疗资源闲置。

　　调研结果表明，“医”和“养”相辅相成、密不可分，如果养老机构与医疗机构“联姻”，医养结合，将实现资源共享、互惠互利。为此，我们决定试点“医养结合”养老模式，利用大庆油田总院集团让北医院和大庆市老年医院两家医疗机构，植入养老功能，建成了庆新老年护理院和老年人医养康复中心。2013年，我们继续推行医养结合机构养老模式，又建成了振陪养老院和普济医养康复中心两家医养结合养老机构。医养结合的养老机构，让老年人饮食有生活照料，住行有专业护理，生病有医疗服务，文化活动有娱乐场所。同时，通过医养结合模式，使各种医疗资源得到了优化，解决了医院发展的“瓶颈”，实现了养老与医疗的共赢。

　　二、政府扶持打造医养结合养老模式

　　一是在入口上给予扶持。医养结合养老机构的建设是一种新的探索与尝试，为让机构建成后更适合老年人居住，更能够满足老年人需求，我们在机构设计初期即进行跟踪指导，帮助医养结合养老机构规划设计。局领导多次到施工现场给予指导，合理调整其规模、布局、功能和定位，指导确定医养结合养老机构的服务性质、服务对象、服务主体、服务范围、机构设置标准、从业人员上岗标准等，提升医养结合养老机构服务质量。

　　二是在宣传上给予扶持。在推进医养结合养老模式过程中，我市注意发挥舆论引导和推动作用，形成全社会关注、关心养老事业的浓厚氛围。我们通过各大报纸、电视、电台等多种媒体，利用市民议事厅、问答百湖、行风热线等多种专栏，对医养结合养老机构进行宣传。让全社会知道医养结合，了解医养结合，提高社会对医养结合的认知度。

　　三是在政策上给予扶持。我市各级财政通过资金、政策扶持、购买服务等方式，积极扶持医养结合养老机构的发展，在用地、用房、用水、用电、燃气、税费等方面给予减免优惠，发放建设补贴、运营补贴，支持社会力量兴办“医养结合”养老机构，优化医养结合养老机构发展软环境。

　　四是在延伸服务上给予扶持。我们采取“资源共享、地企合作”的方式，以社区为基础，依托医养结合养老机构组织建设了老年人日间照料中心。按照老年人的需求的不同，设置活动室、棋牌室、康复健身室、心理咨询室、书画阅览室、针灸理疗室等区域，并配有休息室和配餐室，为老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务，极大地满足了辖区诸多老年人到此医养康复和游玩娱乐的需要。

　　三、初见成效推进医养结合养老模式

　　经过两年多的探索，我们深切感到，医养结合实现了“一举四赢”：老人是赢家，方便了老人看病，享受到“上门服务”；家属是赢家，老人看病就医不用家属操心；卫生中心是赢家，锁定了服务对象，成为老人的定点医疗单位；养老机构是赢家，不再为医疗康复犯愁，可集中精力提升品质。

　　一是老年人的生活质量得到提升。医养结合养老机构拥有专业的医生、康复师、理疗师、营养师、心理治疗师、专业护工等服务队伍，不仅可以让入住老人享受到优质的养老服务，还能得到相应的医疗、康复、心理疏导、营养配餐等服务，提高老年人生活的信心和尊严，提升老年人的生活质量。

　　二是医疗资源的利用率得到提升。转型为医养结合养老机构，将医院部分床位调整为养老护理床位，六厂医院、老年医院等四家医院病床使用率低、医疗设备闲置、医护人员工作量不足和薪酬不高等问题得到了改善，增加了固定就诊人群和收益来源，提升了医院的运营状况。

　　三是养老机构的管理理念得到提升。庆新老年护理院根据自理、半自理、非自理等不同老人的需求划分区域，实行综合网络智能化管理，应用中央输液管理系统、中央监护系统和远程探视系统，患者家属不论身在何方，只要打开网站，就能看见病人在医院的情况。以“替儿女尽孝，帮父母解难”为服务宗旨，以“营造温馨家园，提高生命质量”为服务目标，实施微笑、诚信、专业、标准、舒适、安全的“6S”服务标准，使入住老年人及其家属家家放心，人人满意。

　　四是养老机构的服务质量得到提升。普济医养康复中心为给入住老人提供最佳的医疗养护服务，养老机构根据老人“一体多病”的特点，通过实施“治疗个性化、护理整体化、病房家庭化、服务亲情化、环境生态化、管理智能化、膳食合理化”的“七化”理念，由多学科医生组成的专业团队对老人身体进行综合评价，针对老年人个体差异，制定个性化的治疗、康复方案，提供医疗、生活、心理、护理相结合的整体服务。

　　五是养老机构的硬件配置得到提升。老年人医养康复中心拥有良好的休养环境和现代化的康复设备，并配备了电脑按摩床，心脑康复仪、下肢智能康复机器人、吞咽治疗仪等各类康复器材和诊疗设备。除有单独的护理室外，还有棋牌室、阅览室、心理咨询室、淋浴室等，有专门陪护中心人员为老年人提供生活专护，能满足诸如脑血管意外等慢性病患者的生活护理和疾病的治疗与康复。

　　让失能老人安度晚年更有尊严，让慢病老人逐步康复回归社会，让健康老人益寿延年享受生活。“医养结合”的养老服务模式，为老年人提供了全天候、全方位的医疗护理和生活照料服务，切实解决了老年群体看病难、护理难、照顾难的问题，得到了老人及其家属的高度认可，取得了较好的社会效益。今后我们将继续推广医养结合养老模式，将其作为服务社会、服务老人的一项长期、实效的惠民工程，为老年人创造幸福、快乐、祥和的晚年生活。

　　大庆市民政局