新晚报10月12日讯 在日常生活中，人们难免会遇到皮肤创伤。面对这类小伤口，多数人往往不当回事，甚至连药都不上，但是就是这些小伤口却会造成大麻烦。由于人们不重视，伤口一旦恶化可能引发截肢的风险，甚至会危及生命。

　　作为东北三省首位创面治疗师，哈医大一院血管外科刘阳副教授提醒：皮肤是机体与自然界间的第一道屏障，必须要注意保养和悉心呵护。

　　典型病例

　　35岁的张女士患有糖尿病，两个月前登高取东西时不慎跌了下来，左小腿肿胀呈青紫色。张女士认为没有破口，没当回事儿，便抹药处理了一下。一周后她发现，腿部摔伤面由青紫变为黑色，20天后，伤面开始恶化，皮肤黑色部分破溃，并散发出恶臭。张女士来到哈医大一院血管外科就诊，该科创面治疗师刘阳副教授为张女士处理了伤口，发现她的皮肤下蓄积了大量渗出液体，经过20多天的引流、创面修复等精心处理，张女士的小腿创面终于开始愈合。

　　慢性溃疡可导致并发症

　　由于各种身体疾病，以及不同原因引起的皮肤破溃、创伤超过一个月以上未愈合的称为慢性溃疡，或是难愈合创面。相当一部分慢性溃疡多继发于老年病、糖尿病和放射治疗等。虽然难愈性皮肤慢性溃疡不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年、十数年的经久不愈，严重影响患者原发病康复和生活质量，也给家庭带来沉重的护理与经济负担，少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散，可导致脓毒症等并发症，不但加重原发病而且将危及患者生命。

　　目前，慢性溃疡已成为临床面临的技术难题之一。

　　伤口不愈合的因素很多

　　刘阳介绍说，导致伤口不愈合的因素很多，主要包括以下几点：

　　年龄因素老年人因自身组织细胞再生能力减弱，血液供应差，细胞活性广泛降低，致使伤口愈合延迟，甚至不愈合。

　　术中或术后对伤口处理不当使伤口异物残留并致炎症反应，同时包括其他原因所致伤口炎症或伤口感染未能及时处理，继而影响伤口愈合速度。

　　伤口出现脂肪液化影响伤口部位血液循环，而使伤口长期不愈合；某些全身性疾病，如患者自身伴有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、肝衰竭及肾功能不全等，也会减缓伤口愈合的进程。

　　营养状况欠佳可减弱组织细胞的再生能力，使伤口长期不封口；不良的心理状态，如长期生活在压抑、紧张的状态下，也有可能使伤口愈合困难。

　　伤口清创处理有学问

　　刘阳强调指出，伤口的良好修复有赖于合理、规范的处理，目的是尽可能在较短的时间内使创口闭合及复原。若是因积淤引发感染，形成脓腔，将会使急性创面变为慢性创面，增加医药费用及患者痛苦。这就需要首先应及时清创换药，彻底清除创面坏死组织和分泌物，冲洗，并进行有效引流，伤口若伴随感染应做伤口分泌物培养和药敏实验，并根据结果使用敏感抗生素控制感染，消除伤口不愈合的因素；应用湿性愈合理论促进肉芽组织的生长，促进上皮爬行；可用负压引流技术进一步清洁创面，以减少换药次数，减轻患者痛苦；患者因糖尿病等基础疾病所致不愈合，还需要积极控制和治疗相关疾病；饮食上多吃一些促进伤口愈合的食物。