东北网7月30日讯(金鸥 记者 杜筱) 心脏冠状动脉三根血管严重堵塞，住院准备做心脏搭桥，没想到术前检查又被查出肺癌。一边是严重的冠心病，一边是凶险的肺癌，当这两种病同时发生在一个人身上，哈医大四院心外二科为患者量身打造了一个手术方案，同一个切口成功完成心脏搭桥后又顺利切除肺部肿瘤。

　　“老烟枪”心脏3根血管堵塞

　　齐齐哈尔52岁的孙先生吸烟史近30年，最多时一天要吸两包烟，是一个名副其实的“老烟枪”。其实早在三年前，老孙就感觉心脏不舒服，“有时候胸口窝上来一阵会突然疼得不行，不过休息一会就缓解了。我以为是干活多了累的，没当回事。”但是半年前，心脏疼痛发作的次数越来越多，一吸烟就呛咳的厉害，不得已老孙把抽了几十年的烟戒了。

　　在当地医院经心脏造影检查显示，老孙的心脏冠状动脉有三个主要的血管严重堵塞，一根堵了95%，一根堵了90%，还有一根堵了85%，医生建议他赶紧去哈尔滨的大医院做手术。本来还想着自己还能挺一挺，等秋收玉米卖了钱以后再去做手术。没想到，半个月前，老孙胸痛，胸闷、气短加重，走几步路都喘得不行，在家人的陪伴下，来到哈医大四院心外二科就诊。

　　本想做心脏搭桥术前竟查出肺癌

　　医生在全面了解患者的病情后，决定为老孙进行心脏搭桥手术。然而入院后进行相关的术前检查时，肺部CT显示，老孙的右下肺叶有一个包块，为了明确良恶性，医生为其做了支气管镜检查取了病理，结果被诊断为肺癌。

　　“冠心病合并肺癌，这样的患者病情十分棘手，对于胸外科医生来说，如果先做肺癌手术，患者心脏问题没有解决，术中有心梗猝死风险。对于心外科医生来说，先做冠脉搭桥，患者术后要服用阿司匹林等抗凝药物，再做肺癌手术又有出血危险。”医生说，分期手术对于患者和医生而言，都是两难的选择。最后，医生为老孙“量身定制”了一个手术方案：在同一次手术中，用单一切口，同时进行冠脉搭桥术和肺癌切除术，避免两个手术分期做的矛盾。

　　同一个切口完成两个手术

　　心脏搭桥手术和肺癌手术同台完成，手术难度非常大。手术中，医生选择胸部正中切口，探查心脏，在心脏不停跳的情况下为三支严重病变的冠状动脉搭了三根桥。随后把患者右侧胸膜打开，顺着正中切口进入胸腔，完成了右下肺叶的肺癌切除术。在麻醉科、手术室的密切配合下，手术进行得非常顺利，仅用了4个多小时就完成了两个手术。幸运的是，老孙的肺癌肿瘤在2厘米大小，目前还没有发生转移。在心外二科医护人员的精心护理下，老孙术后第三天就离开了重症监护室，回到普通病房，现在正在严密观察中。

　　预防疾病首要任务戒烟

　　医生介绍，随着年纪的增长，同时合并冠心病和肺癌这两种疾病的几率也随之升高，分期手术各自的风险都很大，以至于过去很多像孙先生这样的患者往往放弃了治疗，十分可惜。单切口同期手术治疗，可以避免两次手术为患者带来的风险，而且创伤小、恢复快、花费少，最重要的是使这样的患者有了手术的机会，生命得以延续。

　　目前，该团队已经先后为三名冠心病合并肺癌的患者进行了手术。其中，首例患者搭了四根桥，切了一个肺叶，术后两年仍然存活的很好。需要注意的是，这三名患者都有长期的吸烟史。医生提醒，吸烟是冠心病和肺癌的高危因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患上高血压、冠心病，肺癌的几率就越高。因此，预防冠心病和肺癌首要做的就是戒烟。