黑龙江日报3月13日讯 “我们要坚定信心，不惜一切代价救治患者！”在省新冠肺炎重症集中救治中心，每天下午，省新冠肺炎重症救治专家组组长、哈医大一院院长于凯江都会与重症医学科、神内、心内等多学科专家举行会诊，研讨患者的临床表现和病情变化，因人施策，调整个体化的治疗方案。有时，这样的讨论会很激烈，温文尔雅的医生们也会争论得“面红耳赤”，他们的核心目标只有一个——全力救治患者的生命。
自2月12日省新冠肺炎重症集中救治中心成立以来，共收治了60余名患者。目前，已有90%的患者转出ICU，进入下一步的康复治疗。
集中收治全省重症和危重症患者以来，救治中心遇到哪些难题？在没有特效药的情况下，又是如何救治的？11日，记者对于凯江进行了专访。
应对——集中省内的医疗优势资源
记者：将哈医大一院群力院区改造为省新冠肺炎重症集中救治中心，意味着什么？会不会承担着一定的危险？
于凯江：将哈医大一院群力院区改造为省新冠肺炎重症集中救治中心，意味该院将不再接受其他患者，这需要医院做出一定牺牲，但疫情面前，哈医大一院作为省内的龙头医院，这是我们应该承担的社会责任和使命。同时，作为医务工作者，要以救死扶伤、维护人民身体健康为首要职责。而对于大家想到的危险，的确存在，医生的职业一直伴随着某种危险，或是被感染、或是高强度的工作，危难关头，就越发考验医护人员的担当和职业情怀。此刻，一名医务工作者应该想到的是，“这件事必须由我来做，而不是这件事总会有人去做。”
记者：救治危重症患者，集中了哪些医疗资源？
于凯江：我们集中了哈医大一院、哈医大二院、哈医大附属肿瘤医院、哈医大四院等有经验的重症医学科医生，以及来自齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯、大庆等地专业护理人员，总共400余人，建立了两个ICU。对病情转好的患者，开设了过渡病房；对于治愈的患者，开设了医学观察的留观病房。针对新冠肺炎攻击肺部的特点，医院准备了ECMO(人工肺)等国内外最先进的医疗设备，同时紧急引进了EIT(电阻抗断层成像)等设备，实现了对新冠肺炎患者肺部的实时监测和精准治疗。通过救治，截至目前，ICU里面还有10名患者，核酸检测均转为阴性，救治工作看到了胜利的曙光，但由于部分患者存在慢性基础性疾病、长期卧床等情况，仍需继续治疗。
治疗——如何在30天内实现大批患者的治愈
记者：在没有特效药的情况下，是如何医治的？
于凯江：办法总是比困难多。首先，要对患者进行分层诊治，根据每个人的情况精准施策，虽然没有特效药，但我们可以通过密切监测，为患者提供支持性治疗，提高患者自身免疫力，帮助他们撑过最艰难的时期。例如，病毒会引发炎症风暴产生炎症因子，对肺脏及其他脏器造成侵害，我们可以通过连续性血液净化、免疫吸附和血浆置换等方法，减轻损伤；对于无法控制的低氧血症，我们为患者上了ECMO，保证全身的氧合，保护其他重要脏器功能；对于循环不稳定的患者，则上了IABP，维持患者的血压。同时，我们也在积极采用新的辅助治疗方法，譬如，为患者输注新冠肺炎康复期患者的免疫血浆。
记者：对于一些高龄伴有严重基础疾病的危重症患者是如何救治的？
于凯江：救治中心集中了心内科、神经外科等多学科专家，每天都会进行多学科MDT会诊，对于患者的突发性疾病，进行及时救治。例如，2月16日上午，刚转来的一名危重新冠肺炎患者突发大面积脑梗死，出现脑疝，经会诊，立即对其进行开颅手术。经过90分钟的手术，及时挽救了患者的生命，这在普通的传染病医院是无法实现的。目前，病人恢复良好，核酸检测已经转阴，正在康复中。
记者：人文关怀对患者的日常治疗是至关重要的，对此，救治中心有哪些独特做法？
于凯江：被确诊的危重症患者多半会呈现焦虑心理。所以，救治中心的医护人员都会主动与患者握手，拉近与患者心的距离，让他们感到温暖。让患者保持好的心情，对恢复病情也是一剂良药。对于严重焦虑的患者，会派心理治疗师进入病房做心理辅导。同时，救治中心还为患者提供点餐、餐后水果和饮品服务，让其感受到家的温暖。
记者：此次危重症患者的集中救治，将对我省重大突发公共卫生事件的应对机制带来哪些启示？
于凯江：在发生重大突发公共卫生事件时，最重要的“良药”就是科学防控、精准施策，用专业的人做专业的事。同时，应该建立健全完善的突发公共卫生事件应急体系，结合当地实际情况制定和落实传染病防治政策。此次疫情，我们通过对我省8个地市的集中调研，发现各地重症治疗能力不平衡，从而提出黑龙江省重症患者的集中救治，这是根据我省实际情况提出的创举，在抗击疫情过程中发挥了重要作用。因此，面对重大突发公共卫生事件，除了科学防控、精准施策之外，因地施策更是解决问题的“法宝”。
两手抓——做好当前防控，逐步恢复哈医大一院南岗院区正常诊疗
记者：接下来，如何做好疫情防控工作？
于凯江：习近平总书记指出，越是在这个时候，越是要保持头脑清醒，越是要慎终如始。省新冠肺炎重症集中救治中心的战“疫”虽然取得阶段性胜利，但还要继续奋斗，丝毫不能降低警惕性，对疫情防控各项措施一定要抓严、抓实、抓细，打好疫情的歼灭战，坚决做好龙江人民健康的“守门人”。
记者：接下来，如何开展哈医大一院南岗院区的开诊工作？
于凯江：在救治新冠肺炎患者的同时，哈医大一院南岗院区正在逐步恢复门诊诊疗，为避免人群密集产生交叉感染，医院将充分发挥互联网的作用，进行远程医疗。同时充分利用微信进行网上预约，将等待就诊时间精准到10分钟之内，减少人群聚集。同时严格做好入门测体温、戴口罩，如有咳嗽等呼吸系统症状的病人，要第一时间进行新冠肺炎的相关检查，在恢复正常诊疗的同时，决不能放松警惕，要时刻绷紧疫情防控之弦。
