东北网哈尔滨１０月２６日电９月１日起在我国正式实施的《病历书写规范》中明确要求，病历书写应当文字工整、字迹清晰，但对“天书病历”法规中却没有明确的处罚办法。近日，黑龙江省医院哈尔滨市南岗分院自己动手进行了一次“病历整风”，对书写病历较差的医生进行了处罚，并将在全院开展“病历书写规范双评”活动。
据黑龙江晨报报道，多数到医院看过病的人都有这样的体会：在经过检查、诊断之后，就可以领教医生在病历上书写的龙飞凤舞的“书法作品”了。捧着那些“天书病历”，即使是有点医学常识的人有时也很难“顺”出来上面写的都是什么内容。手拿着病历、处方也不得不再“烦”问医生“我得的是什么病？用的是什么药？怎么用？”。今年９月１日起正式实施的《病历书写规范》中明确要求，病历书写应当文字工整、字迹清晰，但对字迹潦草的“天书病历”却没有相应的处罚办法，在某种程度上还只能靠医生自律。
为配合《病历书写规范》实施，近日，黑龙江省医院南岗分院对全院终末病历进行了检查，并对其中１６份书写不够规范的病历处以每份１００元的罚款，以教育当事医生。为进一步规范病历书写，该院还决定在１１月１５日之前开展一次“病历书写规范双评”活动，随时对每位医生正在书写的和终末病历进行检查，对评出的最佳、最差的３人分别进行相应的奖惩。
据黑龙江省医院南岗分院医务科科长姜相录介绍，病历是医生对医疗活动进行归纳、分析、整理形成的工作记录，规范书写病历，同时也是对医生整个执业行为的规范，这不仅有利于提高医院的医疗服务质量，也将更有效地防止医疗事故的发生。
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