东北网哈尔滨7月5日电 统计显示，我国口腔总发病率占人口96.4%，但就诊人数仅占5.2%，除了人们的防病意识不足外，口腔科医生的巨大缺口也制约了我国口腔保健水平的提高。发达国家一般平均每2000人就有一个牙科医生，而我国平均每2.5万人才有一个，黑龙江省有些乡镇卫生院甚至根本没有牙医。

    从“有牙没饭吃”到“有饭没牙吃”

    “我曾经为一个20岁的小伙子拔了14颗牙。”中华口腔医学会理事、省牙病防治指导组副组长、省口腔病防治院院长张贵凡不无惋惜地说：“现在人们的生活水平提高了，但对口腔卫生的重视程度依然不够。我们不能告别了‘有牙没饭吃’的境况，再落入‘有饭没牙吃’的窘境。”

    据张院长介绍，卫生部近日公布的数字显示，目前全国龋齿患病率为50%，北京、广州等大城市甚至达到90%，全国平均每人2.5个龋齿；牙周病的发病率为80%；错合畸形的发病率是50%，三大牙病威胁着大多数国人的健康。

    6月28日上午，记者在哈尔滨市口腔医院看到，治疗室门外的走廊里坐满了候诊的患者，两名候诊的患者捂着嘴痛苦地斜靠在椅子上，神情十分焦急，而里面的牙科椅更是座无虚席。口腔内科主任傅明珠告诉记者，市民的口腔保健意识还比较差，到医院来看牙的患者，多数是已经疼得受不了了才来。两天前接治的一位中年男子，一勾开牙龈，里面的脓几乎喷涌了出来。这名患者牙疼已经好多天了，为此他买了药物牙膏，用盐搓、吃止痛药、消炎药，就是不愿意到医院来“耽误时间”。

    “牙疼不是病”的观念在很多人的心里依然根深蒂固，结果最后到医院时往往都得拔髓，或者连牙齿都直接拔掉。另外，拔牙后不镶在患者中更是十分普遍，长期下去周边的牙齿也会出现倾斜、龋齿等问题。

    牙疼都能忍，预防性的治疗更是不被人重视。省口腔病防治院院长张贵凡说，从口腔保健的角度来说，成年人至少一年应该洗一次牙，但临床中接待的很多都是准新娘、准新郎，人们大多把洗牙看成是单纯的美容项目，以保健为目的的洗牙者十分少见。

    牙科诊所真假混杂

    据了解，在发达国家，口腔疾病的治疗费用占医疗总费用的比例高达5%%～10%%，我国口腔总发病率占人口的96.4%%，但就诊人数仅占5.2%%，口腔保健水平还处于初级阶段。除了人们对牙病的认识还存在一定误区外，口腔科医生的巨大缺口也是一个主要原因。

    我国目前拥有口腔医院191所，口腔医师4万人，此外还有私人口腔诊所约1万个，平均每2.5万人才有一个正规的牙科医生，而发达国家一般平均每2000人就有一个牙科医生。张贵凡说，我省人均拥有牙医的数量与全国平均水平差不多，在一些乡镇卫生院甚至根本就没有牙医。

    但说起牙医的缺乏，相信很多市民对此不以为然，因为在哈市的大街小巷、各个居民区内，几乎都可以看到大大小小的牙科诊所。据不完全统计，哈市共有牙科诊所100多家。但卫生行政部门在检查中发现，一些牙科诊所根本没有正规的医生，有的甚至是工厂里的下岗职工“半路出家”。

    张贵凡认为，牙科技术相对容易入门，能够独立操作，购进一两台牙椅、必要的器械和材料，再雇用一两个护士，就可以撑起一家私人牙科诊所。市场需求大，更是黑牙所屡禁不绝的主要原因。记者在采访中了解到，一些个体牙科诊所的收入每年可达到10万元以上。但是，他们对口腔医疗市场的“补充”并不会给患者带来福音，反而会带来更大的危害。

    “黑牙所”贻害无穷

    记者在哈市南岗区一家私人牙科诊所表示要洗牙时，业主要30元，而正规医院的价格是80元。不规范的牙科诊所会对患者造成什么危害呢？

    省口腔病防治院张贵凡院长表示，洗牙是预防口腔疾病的一个有效手段，但不规范的洗牙却贻害无穷。首先，如果方法掌握不当，可能会损伤牙釉质和牙龈，还有些小诊所洗牙后不进行抛光，牙面很快又会出现结石。更重要的是，如果器械不进行严格消毒，很容易引起疾病的传播。

    去年9月，省及哈市社会经济调查队曾联合卫生部门，对哈市60多家牙科诊所进行明查暗访。结果发现，有38.1%%的诊所的工作室和操作台不符合规定，一家门诊牙齿修复室和小食堂共用不足4平方米的厨房，高压消毒锅竟同饭锅放在一起；占调查总数近两成的牙科医生拿不出从业身份证明，一位内科医生却从业于一家牙科诊所，从事治牙洗牙和镶复等牙齿美容工作；更令人忧虑的是，部分个体诊所和社区开办的牙科诊室连最基本的消毒设备都不具备，虽然每次消毒成本只有3元左右，但多数诊所在利益驱动下省了这道程序。调查发现，63.7%的诊所使用的器械没有彻底消毒和未达到消毒标准，一些个体诊所对牙钻从不消毒，一个患者接着一个患者地反复使用。

    据哈市卫生局医政处鲍处长介绍，黑牙所的牙钻、机头等，在治疗过程中直接接触患者的唾液、血液及龈沟液等，其表面及机头内部管道均可能受到不同程度的病原微生物污染。乙肝病毒和艾滋病病毒都能通过血液传染，重复使用的一次性口腔诊疗器具或是消毒不彻底的牙钻都有可能传染这些疾病。

    口腔保健应走入社区

    在专业人才短时间内无法满足需求时，如何才能做好市民的口腔保健呢？有关人士认为，首先要让人们了解更多的、正确的口腔保健知识，其次医疗机构在服务理念上也应有所转变。

    据张贵凡院长介绍，预防龋病最有效的方法是保证适宜的氟的摄入量，哈市及我省的安达、三肇等地都属于低氟地区，市民应选择使用含氟牙膏。另外，饮食中要注意少吃甜、粘的食物，并要养成早晚刷牙的好习惯。

    业内人士普遍认为，牙科诊所之所以能够吸引大量患者，除了价格便宜外，方便快捷也是他们的一大优势，排队候诊是患者不愿迈进医院大门的主要原因。

    傅明珠主任告诉记者，发达国家的口腔保健是以小型的口腔保健门诊为主，因为口腔内的疾病一般都需要及时治疗，这种分散的小门诊方式可以更方便患者就医，而大的口腔医院的主要任务是科研和培养人才。目前，我省的正规口腔科还大多集中在大城市、大医院，医疗机构应该“眼光向下”，深入到社区之中普及牙病防治知识，使市民的口腔疾病得到及时地治疗。