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医学专家发现喉癌颈淋巴结隐匿性转移规律 为临床治疗提供依据
2005-07-05 13:55:09 来源:东北网  作者:衣晓峰 李媛媛 杜筱
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  东北网7月5日电(衣晓峰 李媛媛 记者杜筱) 日前,哈医大三院头颈外科主任贾深汕教授等历时十余年潜心探索,初步摸清了声门上型喉癌颈淋巴结隐匿性转移规律。这将有助于指导临床实践,在为患者切除喉部肿瘤时,既能选择性地把最有可能发生转移的淋巴结清扫掉,同时又能保存颈副神经等重要组织,以最小的代价实现最好的效果。

  据介绍,以前有学者认为声门上型喉癌颈淋巴结转移率高,对预后影响颇大,应进行双侧颈根治性清扫术,只有这样才能提高病人术后生存率。也有的专家认为此类喉癌虽然潜在转移率高,但一律做根治性颈清扫术未免矫枉过正,术后易使颈部畸形,转头抬肩困难,严重损害病人的生存质量。为此,贾深汕教授等人从1989年末开始着手对声门上型临床颈淋巴结阴性喉癌病人进行前瞻性颈淋巴结隐匿性转移规律的临床病理学研究,得出对本病患者可施行肩胛舌骨肌上清扫术或侧颈清扫术的结论。自2000年开始,贾深汕教授等人又开始对此类病人施行了主病变侧肩胛舌骨肌上清扫术,颈淋巴结隐匿性转移率仅为30%,证明择区性颈清扫术是切实可行的。

  贾深汕教授等人的研究为声门上型临床颈淋巴结阴性喉癌病例的治疗提供了理论根据,使过去盲目扩大手术的方案得到了纠正,并使临床医师能够正确地掌握颈部择区性清扫术,从根本上避免了颈根治性清扫术造成的严重损伤,使喉癌患者颈部功能不受任何损害,极大地提高了病人的生存质量,而且其生存率也达到了与根治性颈清扫术相同的水平。

责任编辑:刘华