东北网11月10日电 哈尔滨市卫生局依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制定的《哈尔滨市抗菌药物临床使用规范(试行)》(以下简称《规范》)昨起试行。该《规范》将临床所有的抗菌药物进行了明确分级，每一级别的抗菌药物规定了相应使用的医务人员条件。

　　《规范》将临床所有的抗菌药物进行了明确分级，阿莫西林、头孢拉定等抗菌面窄，疗效肯定，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药被定为第一线抗菌药物；头孢哌酮、地塞米松等与第一线药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的药物，被定为第二线抗菌药物；哌拉西林／他唑巴坦、头孢他定／舒巴坦等疗效独特但不良反应明显、价格较高，以及新研制上市的抗菌药物，应严格控制使用的被定为第三线抗菌药物。

　　《规范》除对每一线的抗菌药物的相应使用医务人员的条件做了规定外，对联合用药种类、级别及相应的医务人员也做了明确规定。联合用药三种及三种以上，品种在第二线药物以下时，须经科室主任同意、签名才可使用；联合用药三种或三种以上，品种有三线药物时，须经科主任同意、签名，并且有疑难病例讨论意见，或相关科室医生、临床医师会诊记录才可使用。门诊处方抗菌药物以单用为主，严格控制多联用药，对多联用药应制定相应的管理措施；住院患者使用和更改抗菌药物时，应在病历中有详细的记录，对于新上市的抗菌药物，要经哈尔滨市临床合理用药指导委员会予以分级后方可使用。

　　为此，哈尔滨市卫生局成立了哈尔滨市临床合理用药指导委员会，聘请了省直、市直医疗机构的24名临床专家、药学专家作为指导委员会专家组成员。指导委员会负责起草哈尔滨市临床合理使用抗菌药物细则，并依照合理使用抗菌药物的细则，对医疗机构的合理用药进行全面检查，检查结果将予以通报。

　　各医疗机构将成立“合理使用抗菌药物指导咨询机构”，由主管业务院长、医院感染管理科、医务科、药剂科、感染科的专家组成。同时，控制抗菌药物占全部药品的比例，各医疗科室要控制药品的收入占各科室收入的比例，并实行奖惩制度，使用抗菌药物的“冒尖医生”将成重点监控对象。各医疗机构每季度要对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对于经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种予以淘汰。