东北网3月8日电 政府工作报告提出将积极推行新型农村合作医疗制度，中央财政安排补助资金101亿元。如何把这项好政策落到实处，让新农合的阳光普照到每个农民，成为黑龙江省全国人大代表和政协委员热情关注的话题。

　　代表声音

　　当心细节“销蚀”好政策。应采取政府指导，农民自己管理筹资、支付的运行机制，创新管理办法，强调农民在合作医疗中的“自治”，充分调动农民积极性

　　长期工作在医疗卫生战线的徐秀玉代表对记者说，由于农村居民多年来参合意识低，很难在短时间内扭转，因此应采取政府指导，农民自己管理筹资、支付的运行机制，创新管理办法，强调农民在合作医疗中的“自治”，充分调动农民参合的积极性。她认为，黑龙江省在新农合工作中实施“宣传于民、惠利于民、救济于民、还权于民”措施，加大新农合政策的宣传力度，使新农合政策家喻户晓，农民由“要我参加”转变到“我要参加”，农民的参合愿望非常强烈，参合率由2005年的59%上升到2006年的83.71%。尽管如此，实际常住人口中仍有近17%的农民没有参合，他们仍然没有享受到合作医疗制度的优越性，希望中央大力支持黑龙江省开展新农合工作，彻底消灭农村医疗保障空白区，实现农民人人享有合作医疗。

　　“乡镇卫生院———乡镇新型农村合作医疗管理办公室———县医院———县新型农村合作医疗管理办公室———县外医院，这是不少地方参加合作医疗的农民到县以外看病时所必须走的程序路线。繁杂的过程让很多农民对参与新农合的向往打了折扣。”采访中，苏艳霞代表说，我来自农村，对农村卫生条件和农民医疗卫生状况非常关心，对乡镇的办事效率也是熟知的。新农合复杂的程序，让本乡本土的农民都望而却步，何况那些外出打工的农民。她建议，在参与新农合过程中，要特别重视那些外出的农民。作为劳务输出大省，黑龙江省有400多万农民外出打工，有的全家常年在外，医疗保障问题亟待解决。虽然黑龙江省在全国率先制定了《参合农民工大病医疗保障工作方案》，提出了农民工与家人之间参合专线，通过信函、短信等形式顺利参合；在打工地发生的医药费用同样享有参合人员待遇，住院费用可按治疗机构相应的等级比例报销；制定农民工异地补偿方案，使外出务工农民成为农村合作医疗的真正受益者。但是，由于农民工流动性太大，定点医疗机构确认困难，各地合作医疗具体政策各不相同，地区之间医疗服务收费等差异性很大，农民工参合及补偿还存在很多困难，建议国家在农民参合工作上制定相关政策加以规范。

　　委员声音

　　莫让筹资成为“拦路虎”。取消国家对参合农民获得中央补助资金的限制，按实际参合农民人数落实中央补助资金，体现合作医疗制度的公平性和均等性

　　“目前农村合作医疗筹资问题已成为农村医疗合作制度的‘拦路虎’，其原因是中央财政对农村卫生医疗事业的投入一直很少，农村居民的医疗保障水平很低；地方财政支持有限，难以确保对农村合作医疗基金的长期稳定投入。”全国政协委员吕树文近年来深入基层调查研究，他认为捉襟见肘的财政资金难以保证新农合政策惠及每个农民。他建议，要取消国家对参合农民获得中央补助资金的限制。目前，中央财政补助范围规定为所有县和农业人口占全区总人口50%以上的市辖区的农民，也就是农业人口占全区人口不足50%的市辖区的农民得不到中央的补助，这是不符合新型农村合作医疗要惠及全体农民的政策的，黑龙江省57个市辖区农业人口不足全区人口的50%，按照现在的要求就得不到国家补助。对这部分农民是不公平的。应按实际参合农民人数落实中央补助资金，体现合作医疗制度的公平性和均等性。

　　全国政协委员赵学铭认为，要使新型农村合作医疗惠及每个农民，农村卫生基础设施建设也要加快步伐。近年来，国家计划投入200多亿用于以乡镇卫生院为主的农村卫生基础设施建设，省以下地方政府也逐步将农村卫生基础设施建设纳入当地政府重点支持项目，收到了一定效果。目前，黑龙江省822所乡镇卫生院中，803所房屋需要改造，仅解决了209所；882所需要装备设备的卫生院，只有87所装备了大型常规设备。按国家农村卫生服务体系建设规划要求，仍有许多欠账。为了尽快提高农村卫生机构服务能力，建议国家加大资金投入数量，扩大项目覆盖面，缩短建设周期，促使改造后的农村卫生机构尽快发挥作用。

　　赵学铭还提出，希望建立农村卫生人员培训的长效机制，特别是要建立科学规范的针对农村卫生队伍实际的培养、培训制度，加大资金投入，促使农村卫生服务水平有根本性转变和提高。

　　链接

　　新型农村合作医疗制度的建立作为党和政府为农民办实事的德政工程，黑龙江省各级党委、政府高度重视，并纳入重要日程。2006年，全省33个试点县(市、区)覆盖农村人口611.36万人，共有参合农民511.77万，参合率达83.71%，筹集合作医疗资金24136.25万元。截至去年底，黑龙江省共为农民支出补偿资金14414.43万元，总受益面达67%。