黑龙江新闻网讯 退休人员于老师即将启程去海南过冬,当她近日在媒体上看到我省可以同海南进行医保看病异地结算的消息后,十分高兴。她询问:如何办理这个异地结算的手续,需要走什么样的程序。
记者11月16日电话采访了省医保局。
时间:定在明年
省医保局办公室主任王超接受记者采访时首先强调,即将在明年开始的黑龙江与海南医疗保险异地结算工作范围还比较窄,仅仅在省直异地安置人员和异地居住人员中先期试点执行,条件成熟后才会在全省范围内逐步推开。
一直以来,我省像退休职工于老师这样在异地居住的老人,最大的不便就是医保看病问题。很多在外地子女家居住的老人,一旦遇到患病需要去医院就诊,必须先行垫付医药费,等待以后回省内才能去医保部门报销,这个手续繁琐且时间长,让许多有条件去外地居住的人望而却步。企盼全国医保能异地结算的声音由来已久。此次包括我省在内的全国五省区(市)同海南都签订了区域性异地就医结算合作协议,这个协议走出了突破性的一步。
人员:限于省直
据记者了解,黑龙江省直医疗保险参保人员16万左右。此次的医保异地就医结算合作意向协议生效后,将实现省医保局与海南省社保局直接结算。
省医保局表示,此次同海南的医保异地结算仅限于黑龙江省省直国家政策性异地安置人员和经省医保局批准的异地居住人员,在海南省指定医疗机构就医时,只需交付应由个人所承担部分的医疗费用,可报销部分的费用将由黑龙江省医保机构与海南省社保局直接结算。医保局办公室主任王超说,因为此事刚刚启动,具体到如何结算,两地计算机是否能够联网运行,这些细则现在还没有出台,估计时间也不会太长。目前正在进一步商榷中。
环节:关键五步
综合海南省医保局公布的信息可以了解到,黑龙江省省直医保参保人员想要在海南享受异地医保政策,需要办理相关申请手续,这其中有五个环节:
一是申请 参保人需向参保地的医疗保险经办机构申请异地就医结算;
二是登记 在参保人的申请获准后,到就医地(即海南)医疗保险经办机构进行登记(提供核准证明和相片、身份证等);
三是发证 就医地(即海南)的医疗保险经办机构对申请人审核确认后,对申请人颁发《异地人员就医证》;
四是定点 有《异地人员就医证》的人员需要就医时,持该证和身份证到就医地医疗保险经办机构指定的定点医院就医;
五是住院记账定点医院对持有《异地人员就医证》的就医人员,按本省参保人员住院记账的模式办理相关手续。
据海南省社保局负责人介绍,目前海南省的31家省本级定点医疗机构均可接待异地就医结算者。异地就医结算标准依照签署协议方案的标准执行。
此次我省与海南省签署的异地就医结算合作协议,属于单向协议。海南省省级参保人员在黑龙江省还不能享受异地就医结算。试行顺利后,我省今后有可能实行与其他省份的医保异地结算合作。