东北网5月21日讯 《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法(征求意见稿)》即日起公开向社会征求意见。《办法》对新农合参保方式、统筹基金收支、定点医疗机构管理等内容进行了具体规定。

　　农村居民以家庭为单位自愿参合

　　《办法》明确，本市农村居民以家庭为单位自愿参加新农合。参加新农合的农村居民以户为单位进行登记，办理参合证(卡)，当年度参加，当年度受益。参合人员享受所在基金统筹地区的新农合待遇，并以户为单位按时足额缴纳参加新农合费用。

　　新农合实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合。鼓励公民、法人和其他组织捐助新农合基金。新农合基金的来源包括：农村居民个人缴纳的费用、各级政府的财政补助资金、乡村集体经济组织的资助资金、社会捐赠的资金、新农合基金的利息和增值收入等。

　　待遇标准跟随筹资水平调整

　　根据《办法》，新农合的待遇标准按照国家和省的规定执行。各基金统筹地区应当根据筹资水平变化，及时调整新农合报销补偿政策，报经同级人民政府批准后，向社会公布。

　　符合国家和省规定的新农合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用从新农合基金中支付。参合人员持参合证(卡)在基金统筹地区内规定的定点医疗机构发生的门诊医药费用，在就医机构直接办理报销补偿手续，定点医疗机构先行垫付报销费用。参合人员外出打工、探亲在异地发生的医疗费用，参照本地标准办理报销补偿。在其他省、市或在未实行即时结报制度定点医疗机构发生的医疗费用，应当自提供全部材料起30个工作日内办理完报销补偿手续。

　　斗殴酗酒整容医疗费用不予报销

　　根据《办法》，新农合实行定点医疗机构就诊制度。定点医疗机构应当执行卫生行政部门颁布的新农合基本用药目录和诊疗项目目录，按入院标准收治参合患者住院治疗，坚持合理检查、合理用药、合理治疗。确因病情需要使用超出基本用药目录的自费用药，或者进行超出诊疗项目目录的自费检查或治疗的，应先征得参合患者或者其家属同意并签字确认。

　　下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围：斗殴、自杀、自残、酗酒、整容、镶复、美容发生的医疗费用；不属于治理需要的药品和检查费用；有国家专项资金资助的特殊病种住院发生的医疗费用；不属于新农合医疗用药目录和医疗服务项目的医疗费用；法律、法规规定应当由侵害人承担医疗费用的。

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　　参合人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取新农合待遇的，由卫生行政部门责令退回骗取的资金，处200元以上1000元以下罚款。拒不缴纳罚款的，取消当年享受新农合待遇资格，构成犯罪的，移送司法机关依法处理。

　　《办法(征求意见稿)》发布在哈尔滨人民政府法制信息网上(//www.hrblaw.gov.cn)，征求意见截止日期为2010年5月28日。

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