东北网齐齐哈尔9月30日讯 截至目前,我市共有164万城镇职工和城镇居民享有了医疗保险保障。
今年以来,我市先后出台了继续降低困难企业三项保险缴费率、建立低保和普通居民门诊统筹、增加职工慢性病鉴定种类、提高特定疾病补助支付限额等10余项医保惠民措施,使医疗保险真正成为一项眷顾民生的政策。
为解决参保居民中因多发病和常见病所引起的门诊看病就医问题,市医保局今年出台了针对普通人群的居民门诊统筹办法,并从9月1日起开始实施。按照办法,我市行政区域内的参保居民在我市医疗保险定点的一级医院和社区卫生服务中心就医,门诊就医累计起付线为50元,最高支付限额为150元,起付线以上、最高起付线以下的费用,门诊统筹基金支付60%。该项政策的出台将惠及35万居民。为将医保政策向低保人群倾斜,市医保局在今年六月又出台了为低保人员建立门诊统筹的相应措施。每年为低保人员拨付医保基金100元,用于低保人员在门诊检查、治疗疾病和购药,此项措施已从7月1日起实施。
自去年10月1日起施行的特定疾病补助医保办法,将我市市区已参加城镇居民基本医疗保险中患有尿毒症和肝、肾移植人员纳入特定疾病范围。今年6月份,为再进一步减轻特定疾病人员医疗费用负担,经市政府批准,又将特定疾病补助医保年支付限额增加1万元,并从今年7月1日起施行。目前,我市患有特定疾病的人员有146人,医保基金每年需投入近500万元。
为让更多参保人员利用最好的医疗资源诊治疾病,市医保局出台了《城镇基本医疗保险转诊转院试行办法》。为保证参保患者能够及时转诊转院,医保经办部门随时受理参保患者转诊转院,并在受理后两小时内确认办结,程序十分简化,目前,该办法正在实施。
除此之外,我市医疗保险局还拟建立职工门诊统筹待遇,破解关闭破产集体和困难企业退休人员医保难题等多项新举措,一条“广覆盖、低缴费、高待遇”的具有我市特色的医保之路将渐行渐近。