被确定为全国公立医院改革试点市以来,七台河市各级领导高度重视,将公立医院改革作为一项重大的民生工程,以老百姓得实惠、卫生事业有发展、医务人员待遇和积极性有提高、人民群众医疗健康有保障为目标,不断加大投入,强化惠民措施,创造性地谋划和推进各项工作,突出抓好卫生资源优化、管理体制创新和惠民工程建设等项重点工作,试点工作取得了初步成效。
一、科学配置资源,努力构建便民医疗服务体系
按照《七台河市区域卫生规划》,在优化市级医疗机构布局工作中,重点实施了三项工程。一是实施精品工程。将市妇幼保健院整体搬迁到茄子河区,新建2.1万平方米的业务综合楼,并加大设备装备、人才引进,争取利用1—2年时间,将市妇幼保健院做精、做细,打造成全市妇婴保健治疗中心。二是实施特色工程。将市中医院由新兴区整体搬迁至七星花园小区中部,新建2万平方米的市中医院综合楼,将中医院打造成具有专科特色的中医治疗中心,提高综合服务能力,满足老区居民就医需求。三是实施提档升级工程。计划扩建市人民医院业务用房3万平方米,七煤总医院业务用房2.4万平方米,打造区域领先、辐射周边的三级甲等医院,促进医疗服务的高品质发展。
在优化基层医疗服务体系工作中,通过对上争取和各级政府投资,共投入资金7560万元,异地新建县中医院,扩建县妇幼保健院,新改扩建社区卫生服务中心13家、乡镇卫生院15家、新建标准化村卫生所176个,全市标准化社区卫生服务机构达79%,乡镇卫生院达87%,村卫生所达83%;投入资金4438万元,为社区卫生服务机构装备医疗设备1117台(套),乡镇卫生院616台(套),村卫生所770台(套)。率先启动城乡卫生一体化试点,规范设置社区卫生服务机构,并采取联办、托管、撤并重组等多种形式,将2所区级医院撤并重组到市级医疗机构,将8所矿级医院,1所区级医院,全面转型为社区卫生服务中心,将种畜场医院交由市人民医院进行托管,城乡基层医疗机构服务体系得到进一步完善。
二、实施惠民工程,让广大群众共享改革成果
通过政府补助、医疗机构让利,共投入专项资金4784万元,实施“3215”惠民工程,千方百计降低医疗费用,减轻了群众就医负担,极大的方便了百姓就医,确保群众享受到公立医院改革的实惠。“3”即推出“十免、十降、十提高”三大惠民措施。免收普通门诊挂号费、市内120急救车辆转运费等十项费用;降低核磁、CT等十项大型设备检查费;提高城乡居民人均公共卫生服务经费等十项费用标准。截至目前,全市共减免各项医药费用约2174万元,受益群众达39万人次。市医保局在提高报销比例的同时,又改革了医保管理体制,推行了总额预付制和即时报结制度。“2”即启动城乡卫生一体化、“三保合一”两个试点。实行市、县、乡、村一体化管理,重点在技术、资金、人才培养和管理四个方面给予支持;将村卫生所(室)全部纳入乡镇卫生院管理,实行“统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理”六个统一。“1”即建立一个卫生信息平台。各级政府投资800万元,采用先进的信息技术,整合信息资源,建设标准统一、互联互通,覆盖全市城乡的医疗卫生信息平台。“5”即实行社区首诊、双向转诊、医师多点执业、临床路径管理、医疗信息公开五项制度。在全市二级以上医院18个临床专业、55个病种中推行了临床路径管理,共对39种疾病,1893名患者开展了临床路径管理,患者平均住院费用降低近20%,平均住院日缩短了1—3天。在七煤总医院实行了住院费即结即报试点,并已经在全市推开。建立了乡镇、社区卫生服务中心与市级医院分级医疗和双向转诊工作制度。制定了《七台河市医师多点执业暂行管理办法》,实行住院患者日清单制,门诊诊疗项目清单制。
三、创新体制机制,建立科学规范的管理制度
一是完善公立医院管理体制。按照“政事分开,管办分开”的原则,成立了公立医院管理委员会,负责公立医院的资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任。二是推行公立医院法人治理结构。制定了《关于建立公立医院法人治理结构的意见》,逐步探索建立在医院管理委员会领导下的院长负责制法人治理结构。在市属3家医院实施院长聘任制、任期制,引导公立医疗机构加强管理、提高效率、优质服务、控制费用。三是改革人事和分配制度。推行全员聘用制和岗位绩效工资制。根据国家各级各类人员配置标准,由医院根据发展需要,报用人需求计划。公立医疗机构管理委员会组织考录,被录取人员与医院签订聘用合同。实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,保证医务人员工资收入稳步提高。四是建立第三方医疗纠纷调解机制。成立七台河市医疗纠纷调解办公室,建立了由卫生、公安、信访等多部门参与,集应急处置、第三方调解、医疗专项保险、医疗救助四位一体的调解机制,妥善处理因医疗纠纷引发的群体性或突发事件,积极化解医患矛盾,着力构建和谐医患关系。五是全面实施“868”人民满意工程。围绕社区卫生服务功能明显增强让百姓少得病、收费标准明显降低让百姓看得起病、医疗技术水平明显改善让百姓看得上病、医德医风明显好转让百姓满意看病等八大目标,创建了高层决策、分级医疗、纠纷调解、信息共享等六项机制,推出医疗菜单式服务、急诊绿色通道式服务、社区诊疗上门式服务、五加二无假日门诊式服务等八项便民服务模式。