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手术治疗可明显降低胰管出血患者死亡率
2011-05-18 12:31:37 来源:东北网  作者:冯宇曦 李鹏 吴萌 王蕊
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  东北网5月18日讯(冯宇曦 李鹏记者 吴萌 王蕊) 一名间断性上腹剧烈疼痛三年之久,需要每月输注新鲜全血得以维持生命的河北患者近日在哈尔滨接受了手术治疗,目前精神状态良好。

  哈医大一院胰胆外科主任孙备为该名患者组织会诊,确诊其为“慢性胰腺炎、胰头囊实性肿块(性质待定)、胰管结石、胰管出血、胰源性门脉高压症”,专家们一致认为,只有通过手术治疗才有希望解决患者的腹痛与消化道出血问题。

  术中发现:“因胰源性门脉高压导致腹壁血管及腹腔内严重的静脉曲张;胰头区囊实性肿块,大小约4×4cm,内部可触及结石数枚;胰管扩张;胰尾可触及数枚结石”。经再次判定,正是这些多发的、分布不均的鹿角形的胰石嵌顿于胰管中,导致患者右上腹剧烈腹痛后引发胰管出血,并反复、周期性发作致患者重度贫血。历时10小时的手术取得成功,患者胰腺内、外分泌功能仍得以健全、良好地保留。

  据孙备介绍,胰管出血是罕见的上消化道出血原因之一,其误诊率较高。原因在于病因复杂,出血原因确定困难。常见症状为上腹部绞痛,伴黑便,症状具有周期性、突发性、反复性。对确诊的胰管出血患者进行恰当的手术治疗可明显降低死亡率。因此,确诊后即应积极争取手术治疗,以提高生存质量。而且,因胰腺手术较为复杂、难度大,建议患者应在技术优良、经验丰富的综合医院胰腺专科进行治疗。

  对于酒精性和胆源性慢性胰腺炎,应以预防为主,防治结合,早发现早治疗,戒烟戒酒,及时解决胆道疾病以消除病因,减少发病。

责任编辑:代峥