东北网11月4日讯(张新浩 记者吴萌 王蕊)日前,哈医大一院骨外科成功为一名颈椎肿瘤的患者施行了手术,通过将其第2颈椎下半和第3、第4颈椎全部切除,并用钛板、钛网等重建脊柱,挽救了患者的生命。
今年43岁的王女士平时偶有颈椎疼痛的表现,大多数情况为持续性钝痛,站着活动时症状更加明显,平躺则可以缓解,这种情况大概有一年的时间。最近20天内,突然感觉到症状逐渐加剧,疼痛难忍,无法下地行走。经过查体和辅助检查,骨外科四病房主任闫景龙教授发现:王女士的颈部2、3、4颈椎椎体及附件骨质遭到破坏、颈髓受压明显,颈部肿瘤侵犯并累及了颈椎2、3、4前后相关部位。同时,王女士的骨科常规检查中多项体征均为阳性,而全身骨ECT显示:上位颈椎骨代谢异常活跃。通过这些表现,闫教授认为王女士患上了“颈椎转移癌”。这种情况下王女士受轻微外力就可能出现颈椎病理性骨折,压迫脊髓导致四肢瘫痪,由于肿瘤位于上颈椎,还会影响患者的呼吸和循环,随时有生命危险,必须进行手术治疗才有可能得到救治,而这种手术危险亦很大。
经过全面会诊,对患者身体状况做全面评估,并组织科内专家们集体对手术过程、技术操作、风险因素、并发症的控制以及其他各方面进行了探讨后,闫景龙教授决定在10月21日上午在全麻下为王女士行:颈椎前后路全椎切除脊柱重建术。经过约8个小时的“奋战”,手术按计划顺利完成了。患者术后意识清楚、四肢活动良好,平稳的返回了病房。
据闫景龙教授介绍:骨骼是恶性肿瘤的常见转移部位,而脊柱是最常见的骨转移部位,约60%~70%肿瘤患者在早期或晚期会出现脊柱转移。转移癌破坏椎体和附件,发生病理骨折,压迫神经根和脊髓,引起椎体不稳。以往采用外科治疗局限于姑息性治疗,但随着脊柱外科技术的提高和内固定材料的发展,及患者对生存质量要求的提高,脊柱外科医师对脊柱转移瘤的外科治疗态度发生了很大的转变,对有条件的患者行了肿瘤切除、脊柱稳定性重建的手术治疗,取得了显著效果。并建议有恶性肿瘤病史的患者出现脊柱剧烈疼痛,应警惕是否患上脊柱转移癌,需要尽早到医院就诊,以免延误病情。