东北网1月29日讯 新年刚到,因尿毒症在哈市接受治疗的北林区新华乡新安村村民陈阳收到了新农合送来的3.675万元的大病补偿。陈阳的母亲杨桂玲激动地说,如果没有新农合这救命钱,我的孩子恐怕早就没命了。
北林区为民办实事办好事,提升新农合为民服务实效性,通过调整新农合门诊、住院医药费补偿比例,简化报销程序,加大监管力度等有效措施,使新农合这项“为民、利民、便民、惠民”的民生工程更加温暖民心。截至2012年12月10日,全区参合人数384895人,参合率100%。全区共为参合农民核销统筹住院医药费总额为1.2176亿元,参合农民受益面达13.69%以上。门诊统筹核销金额为1814万元,受益人数226597人。
调整新农合门诊、住院医药费补偿比例,让农民得到更大实惠。推行了门诊统筹,新农合统筹资金的25~30%作为门诊统筹资金。提高脑血管疾病等14种慢性病门诊与6种大病门诊医药费补偿标准。取消起付线,补偿比例由2011年的60%提高到70%,最高封顶线至4万元。新增中医药补偿,提高区域内政策性住院报销比例及住院报销封顶线,2012年的报销最高限额提高到7万元,达到了农民人均纯收入的8倍以上。开展重大疾病医疗保障工作,把0~14周岁儿童先天性心脏病和儿童白血病、艾滋病机会性感染等八种重特大疾病所规定的全部住院病种纳入新农合报销范围,有效减轻了重特大疾病参合患者的负担。
这个区简化报销程序,提升服务意识,极大地方便了参合农民。这个区实行垫付制,在市、区、乡村定点医疗机构就医患者出院后,持相关材料到所在医院的合管办办理报销手续,患者应报销的医疗费用由定点医疗机构垫付,即时结算,然后由定点医疗机构与合管办进行资金结算。
这个区在区、乡、村定点医疗机构实行了国家基本药物政策,将307种国家基本药物和省增补119种药品,共426种药品全部纳入新农合药品报销范围。为了更大地发挥中药在医疗中的作用,对中药也提高了5%报销比例,极大地降低了参合患者的医疗费用。对在北林区参合的外出务工农民,指定专人负责登记、开转诊保障关系,保障了外出务工参合农民的切身利益。