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哈医大二院开展介入方法治疗顽固性高血压
2013-04-06 09:53:38 来源:人民网  作者:方圆
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  人民网哈尔滨4月6日电 4月7日是世界卫生日,2013年世界卫生日的主题为“关注高血压”。在世界卫生日即将到来之际,哈尔滨医大二院开展介入方法治疗顽固性高血压,取得良好成效,为高血压屡治不降的人群打开一条崭新的治疗途径。据了解,该项技术目前仅哈尔滨医大二院、北京阜外医院等国内少数几家心血管疾病权威医院率先开展。

  家居住在哈尔滨市的季先生今年64岁,患有高血压症两三年了,退休以前,季先生烟酒不断,应酬也很多,年轻时以为自己身体好,也不太在意。但他刚刚退休不到一年,时常感觉睡觉时呼吸困难,上楼梯或者做家务就头晕、浑身是汗。不久,季先生被确诊为高血压,但随后两三年里,季先生接连换了几种降压药,都不能阻止血压持续升高,最高时已经达到200/120mmHg。近日,哈尔滨医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授为季先生实施了“经导管射频消融去肾交感神经术”,通过介入治疗抑制交感神经,从而达到了降压目的。目前季先生血压恢复接近正常,已经顺利出院。

  据于波教授介绍,所谓“顽固性高血压”,一般是指:在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物,其中之一为利尿剂,但血压仍不能达标。于波教授介绍,随着人们日常生活不断丰富,应酬越来越多、吃喝越来越好,高血压患者逐年增多,其中,顽固性高血压约占高血压人群的十分之一,东北地区比例还要更高,而且这类人群往往心血管并发症多、致死率高、预后较差。因此,临床上一直在寻找新的治疗手段,希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。多年来研究表明,交感神经过度激活不仅是高血压发生和维持的关键因素,在代谢综合征、充血性心力衰竭和终末期肾病等疾病的发生发展中亦可能起重要的促进作用。因此,抑制交感神经的过度激活被认为是治疗顽固性高血压及其相关并发症的一个重要靶点。而肾脏交感神经的传出与传入纤维对交感神经的激活起重要作用,消融位于肾动脉外膜的交感神经在一定程度上可抑制交感神经的激活。

  据悉,经导管射频消融去肾交感神经术是一种非药物治疗顽固性高血压的新技术,患者仅需在局麻状态下,经穿刺大腿根部股动脉,将一根仅一毫米左右直径的射频消融导管头端送到肾动脉内,传递射频能量至肾动脉外膜,达到选择性消融肾交感神经的目的。该疗法微创,操作时间不到30分钟,术后恢复快,并发症少,治疗效果显著。

 

责任编辑:王亮