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我省高血压患病率50年增3倍 气候和高盐是主因
2013-05-13 09:21:58 来源:生活报  作者:霍营
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  生活报5月13日讯 5月17日是第7个“世界高血压日”,今年的主题是“健康血压健康心跳”。我国现有高血压患者2.66亿人,每年有200万人死亡与高血压有关。1958年至2007年,哈医大心血管病研究所著名学者、哈医大一院终身教授傅世英团队历时近50年,对我省30万人进行流调结果发现,我省属于高血压的高发地区,高血压的患病率逐年升高,50年间增高3倍,25.69%的患病率高于全国18.81%的平均水平,高血压的防治刻不容缓。

  冷春折腾高血压患者

  今年春季,寒冷和低温一直眷恋着哈尔滨,反复无常的天气令那些患有高血压等心脑血管疾病的病人备受煎熬。

  市民赵先生今年65岁,三年前被诊断为高血压,由于平时规律服药,血压一直控制得不错。可是最近两个月,他也不知道怎么了,接连换了好几种降压药,血压就是居高不下,时常感觉头晕眼花,不得不住院接受治疗。

  记者走访哈医大一院、省医院等多家医院发现,在刚刚过去的四月,高血压等心脑血管疾病的患者出现了一个就诊小高峰,各大医院的心内科、神经内科病房均人满为患。

  哈医大一院高血压室副主任、心内科五病房副主任郭宏告诉记者,每年四月随着天气转暖,心血管疾病患者也会逐渐减少。而哈市今年春天迟迟不来,受持续低温影响,高血压患者不但没有减少,病情也变得难以控制。

  高血压易“母传子”

  前几年,医院里30多岁的高血压患者还很少见,然而随着高血压患者逐渐年轻化,如今医生经常能遇到一些年纪在20左右岁的原发性高血压患者。

  15岁的小海是一名初三的学生,父母由于都在外地工作,不能在身边照顾他,小海经常在外面吃饭,而且特别喜欢吃零食和饮料。不久前在学校组织的体检中,小海被查出原发性高血压。医生经过询问得知,原来小海除了体重超标,肥胖外,他的妈妈也是高血压患者。

  目前,我省高血压患病呈现明显年轻化,35-45岁人群高血压患病率22.92%。调查认为青壮年人群高血压的发生是遗传、代谢紊乱和不良生活方式等多因素独立或相互作用的结果,导致血压增高、内皮功能障碍、心血管重构及靶器官功能受损,最终引发心血管事件。另外,原发性高血压存在遗传倾向,母亲有高血压史人群高血压患病率明显高于母亲无高血压史者。

  吃盐多

  致高血压多发

  为何我省是高血压的高发区呢?我省50年高血压相关因素分析显示,我省高血压患病率高于全国平均水平的主要原因为冬季持续近半年时间,人们喜欢吃高脂肪、高热量食物,且有饮酒习惯者较多,饮酒量较大。同时,居民人均每天食盐摄入量为17-18克,高于全国水平,这也是导致高血压高发的一个重要原因。

  与此同时,调查发现,BMI(体重指数)、性别、高甘油三酯血症、年龄、高密度脂蛋白胆固醇降低和遗传史等是我省高血压发病的主要危险因素。其中,腹型肥胖可使内脏脂肪组织过量堆积,诱导内皮功能紊乱、肾脏损害、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活而致血压升高。

  血压监测

  应从儿童开始

  高血压原本是“成人病”,但近些年随着儿童和青少年超重、肥胖、缺乏体育锻炼、高盐饮食等因素的影响,儿童高血压患者也是屡见不鲜。与成人一样,儿童高血压也可以引起中风、心力衰竭和肾病。

  很多研究显示,患高血压超重儿童成年后更易成心脏病患者。因此郭宏建议,血压监测应从学龄儿童开始,家长应时刻关注孩子血压的变化,特别是父母中有高血压患者的要尤为注意。18岁以上的成年人,建议每1年测一次血;35岁以上,建议每半年测量一次血压;对于有肥胖、长期过量饮酒、高血压家族史等易患高血压的人群,建议每3个月测量一次血压。

  生活中,正常血压的人要通过改变不良的生活方式预防高血压的发生,减少快餐饮食,尽量在家中吃饭,高盐饮食者限盐,每人每日食盐的摄入量不超过6克;肥胖者减轻体重,半年减重3-5公斤;缺乏运动者,坚持每周活动3-5次。

  五成房颤患者有高血压

  今年高血压日的主题是“健康血压健康心跳”,专家介绍,房颤的发生与高血压有着密不可分的关系。80岁的市民金秀芬老人患有高血压多年,半个月前她在小区里遛弯时突感头晕、胸闷、心跳过速。紧急送医检查发现,老人的心率已经达到了每分钟280多次,被诊断为房颤。记者采访发现,像金大娘由于长期患高血压导致房颤的病人还有很多。

  据郭宏介绍,房颤是很一种常见的心血管疾病,它常常表现为心跳节律极其不规则,在老年人中最为常见。房颤的发生与高血压有着密不可分的关系。高血压是导致房颤最常见的原因和危险因素,约半数房颤患者都患有高血压。房颤最大的危害在于在心房内形成血栓,血栓脱落可能导致脑中风、体循环不栓塞等严重血管事件的发生。研究显示,房颤与高血压共存可明显增加脑中风的危险。因此,高血压患者要在医生的指导下,合理使用降压药,控制好自己的血压,从而预防房颤的发生。

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  自测血压

  首次测量血压数值为小于120/80mmHg者,认为是正常血压。如首次测量血压≥140/90mmHg,认为可能是高血压,建议每隔1-2周测一次血压,如非同日三次血压≥140/90mmHg,可诊断为高血压。如首次测量血压≥180/110mmHg,建议立即降压治疗,到医疗机构进一步检查评估。

  一般高血压患者降压治疗的血压目标值至少应<140/90mmHg;年龄≥65岁老年高血压患者的血压可以根据情况目标值为<150/90mmHg;高血压伴慢性肾脏病、糖尿病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg。