东北网10月24日讯 记者从市医保局了解到，根据国家和省有关规定，佳木斯对定点医院医保医师管理做出一系列新规定，进一步加强对医保医师服务情况的监管，并根据情节对医保医师违规行为进行处理。

　　佳木斯将实行医保服务医师申报认定制度。在定点医院从事医疗服务的执业医师或执业助理医师，均可申报医保服务医师。未取得或暂停医保医师资格的医师不能为参保人员提供医疗服务。建立医保医师信息库，对取得医保医师资格的人员，统一纳入医保医师信息库，并与医保信息系统链接，及时记录和通报医保医师服务情况。对于不因病施治，违反诊疗常规或用药规范、夸大病情、分解处方、超量开药、重复开药的；违规收费、重复检查、过度检查、检查治疗项目与收费数量不一致的；对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务的；诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院、降低出入院标准、不严格执行重症监护病房收治标准、变通住院及故意延长住院时间的医保医师，将暂停医保服务资格三个月。对以各种借口推诿拒收可在本院治疗的病人，或因科(室)和个人利益让参保人员提前出院的；通过篡改病种、串换药品或医疗服务项目等方式将非医疗保险费用纳入医保支付范围的；故意曲解医保政策和管理规定，挑动参保人员上访造成恶劣影响的；违规为非医保服务医师签名开具医保处方或允许其使用本人名义诊治患者的医保医师，将暂停医保服务资格六个月。医保医师如果出现隐匿、恶意涂改或者擅自销毁参保人员医学文书及有关资料；造成或协助他人冒名或虚假就医、编写假病历、开具虚假处方、虚构伪造医疗项目骗取医保基金；在个人帐户、门诊统筹、门诊慢性病、住院等方面通过直接或变相采用以现金返还形式诱导参保人员就医治疗；为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据等套取医保基金等上述情形之一的，将暂停医保服务资格一年。对累计三次暂停三至六个月服务资格和累计暂停两次一年服务资格的医保医师，将取缔医保服务资格，并由医保经办机构向定点医院下达书面通知书，并向全市公告。

　　据了解，佳木斯还将实行医保医师监管专业技术职务(职称)评定挂钩。将医保医师服务情况作为申报专业技术职务(职称)评定和聘用的重要依据，对暂停医保服务资格的医师实行一票否决。

　　有关部门同时鼓励广大参保人员和社会各界对违反医保规定、骗取医保待遇或骗取医保基金、拒收患者或诱导患者提前出院等行为进行监督举报，经调查核实的，对举报人按相关规定给予奖励。监督举报电话8580518、6168189。