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“砒霜治疗白血病”奠基人张亭栋展现传统中药魅力
2015-10-10 21:42:34 来源:东北网  作者:陈南竹
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  东北网10月10日讯(记者 陈南竹)10月5日,瑞典卡罗琳医学院宣布,中国85岁女药学家屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖。她创制抗疟疾药青蒿素,挽救数百万生命。早在2011年,屠呦呦和热衷于砒霜研究的张亭栋就被北京大学生命科学院前院长饶毅称为“值得获得诺贝尔医学奖,而他们在国际国内的认可都远低于他们的实际贡献。”2011年全球最大的制药集团之一——葛兰素史克(GSK)中国研发中心将其设立的生命科学杰出成就奖颁给了二位,以表彰他们对生命科学及相关技术发展的突出贡献。

哈尔滨医科大学附属第一医院83岁终身教授张亭栋(左一)荣膺2015年度“求是杰出科学家奖”。

  据介绍,2015年9月19日,在安徽合肥中国科大先进技术研究院举行的2015年度求是奖颁奖典礼上,哈尔滨医科大学附属第一医院83岁的终身教授张亭栋荣膺本年度“求是杰出科学家奖”,奖励其在使用砒霜(三氧化二砷,ATO)治疗白血病上所作出的奠基性贡献。这一奖项的揭晓,让公众的目光再次聚焦到神奇的中药砒霜上。近日,记者就此采访了张亭栋教授,了解传统医学的神奇魅力。

  1971年暮秋,黑龙江省肿瘤防治办公室接到反映:本省林甸县民主公社卫生院采用有毒药物医治恶性肿瘤,因效果很好引得众多患者前往求治。得知这一消息后,黑龙江省中西医结合学会理事长、原哈医大一院中医科主任张亭栋教授被任命为专家组组长、带队“采风探秘”,了解实情。张亭栋教授带领的专家组一行来到林甸县民主公社后,发现这里没有任何医疗设备,但的确有很多病人,经了解后果然,此地乡间一位老中医有个秘方,是用中药砒霜、轻粉、蟾蜍等几味剧毒之物配制的,最初用来下药捻治鼠疮——淋巴腺结核,后来被一位药剂师用此药治好了自己母亲的皮肤癌后改成针剂肌肉注射攻治各种癌症。这个方剂就被命名为“713”。张亭栋教授对患者病情进行一一核实后,询问了他们的用药效果,发现子宫癌患者用药后分泌物明显减少,肝癌患者用药后疼痛感消失。还有一位食道癌患者认出了专家组的赵教授,前几年,他找赵教授看过病,但因为病情太重已经无法医治了,便回到家中,听说此种药后,死马当活马医就来试试看,结果用药后不但能喝水,还能吃饭,散步了。赵教授回忆后确认了此事,觉得这个改变的确很惊人。张亭栋教授马上把这位患者带到了县医院进行透视,看看他的食道究竟有怎样的变化。结果出来后,发现患者食道出现了缝隙,狭窄程度有了明显的改善,这真是很神奇,看来这种“713”真有效果。

  张亭栋是中西医结合血液病医生,很想在“血癌”上打开缺口。从乡下回来后,他开始将原方分成两组做体外抑瘤试验,一组由砒霜、轻粉组成,另一组由砒霜、蟾蜍组成,分别命名为“癌灵1、2号”注射液。观察发现,两组药物都有效,但前者连续用药常出现蛋白尿,说明对肾脏有损害,因为轻粉是汞剂,影响肾功能,所以去掉了轻粉;而后者注射后会使血压立即升高,病人头痛剧烈难忍,显然是蟾蜍在“捣乱”,故而将其除名。单一留下砒霜,仍有显著作用。

  砒霜的主要成分是三氧化二砷或亚砷酸,有剧毒。人们用它内服治哮喘,外涂治恶疮、顽癣,但历代医家启用砒霜时,均慎之又慎。在已故朝鲜族药剂师韩太云的配合和帮助下,张亭栋课题组大胆创新,将砒霜提纯,最终精制成亚砷酸注射液。1974年,22岁的女工董秀芝成为亚砷酸注射液的早批受益者之一。当年已怀有7个月身孕的她,被一场突如其来的疾病所击倒。送到哈医大一院后,被确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3型),入院第二天孩子就流产了。但她在静点4个月后,出现了奇迹。连身都不能翻的小董,竟慢慢站了起来,并能下地行走了。同年底,小董出院回家,按医嘱吃药、点滴、复查。1976年她再次怀孕并生下一个男孩,1979年重返工作岗位。到现在一直安然无恙。

  作为砷剂治疗白血病的发源地,哈医大一院医生代代传承,对砒霜研究的“接力棒”始终步步延续。

  随着全国各地大量的M3型白血病病人慕名涌入哈医大一院血液科病房,中国医师协会血液科医师分会常务委员、黑龙江省医学会血液病专业委员会主任委员、血液科主任周晋教授发现,临床上有部分患者应用亚砷酸注射液后血管内白细胞异常增多,这就容易加重弥漫性血管内凝血,易于合并颅内出血,最后危及生命。为此,周教授课题组不断探索,成功建立了亚砷酸持续缓慢静脉输注法及其数学模型,进而精确地控制了亚砷酸静脉输注的速度和用药量,很大程度上纠正了沿用30多年的三氧化二砷常规静点时发生率较高的“高白细胞血症”,降低了致死性脑血管事件及不良反应发生率。周晋教授的这一发明因此于2004年获国家教育部科技进步一等奖。同时,课题组还在国内率先发现了三氧化二砷对心肌细胞钾、钙离子通道、细胞内钙的影响及其对细胞膜离子通道和细胞内钙的影响机制,科学揭示了三氧化二砷导致心脏Q-T间期延长的分子药理学奥秘及对心脏不良影响的根本原因。

  与此同时,周晋教授领衔的另一项课题《单一应用亚砷酸治疗初发性儿童急性早幼粒细胞白血病的研究》,还以英文形式全文发表在2010年3月出版的国际著名的《血液》杂志上。此前的研究表明,单用亚砷酸可显著缓解初发性成人急性早幼粒细胞白血病病情,但对儿童患者是否有效则鲜为人知,且对儿童合理用药剂量、给药途径和血液学完全缓解率、长期用药效果及相关毒性、安全性等问题尚不明了。周教授课题组给出的答案是,单一使用亚砷酸可使患儿M3型白血病5年总体存活率和无病存活率分别达83.9%和72.2%,与目前公认的维甲酸联合蒽环类抗生素方案疗效相当,且不存在明显的慢性砷中毒及继发肿瘤的风险。

  目前,哈医大一院正继续扩大亚砷酸抗白血病的临床样本,对其长期疗效和远期预后进行追踪随访。同时,该院已将此方法推广到对癌性胸水和肝癌的动脉内持续灌注等实体瘤的治疗中。 现在,亚砷酸注射液已成为哈医大附属一院的一线药物和“看家宝”。迄今为止,该院血液科已收治全国30余个省份M3型白血病病患5000余例,完全缓解率高达91%以上。在对部分病人长期随访中,证实5年以上生存期达84%以上,有接近1∕2已存活10年以上。其中最长存活者已37年,堪称中国白血病领域的奇迹!

 

责任编辑:吕博

“砒霜治疗白血病”奠基人张亭栋教授再次引发关注

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